４ マールブルグ病
１）はじめに
フィロウイルス科マールブルグウイルス属によるウイルス性出血熱のひとつである。
宿主はアフリカに生息しているオオコウモリである。ヒトは流行地の洞窟や鉱山の坑道
などで感染する場合が報告されている。また，ヒトからヒトに感染する場合もある。感
染防御策を徹底しない状況での患者との直接的接触により，院内感染流行が起こること
もある。
２）感染経路 1,2)
①患者の血液の誤刺
②患者の血液，尿，糞便，吐物および分泌物などとの直接的な接触
③感染予防策をしていない状況での患者との直接的接触

３）患者への対応
原則として入院。第一種感染症指定医療機関（各都道府県に原則的に１か所）への入
院を勧告する。
４）患者環境および観血的処置時の対策
血液や体液などに起因する汚染拡散に留意する。そのためにはシングルユース（ディ
スポーザブル）のシーツ，覆布，滅菌ドレープ類，ガウンその他を利用する。
シングルユースの汚染物はプラスチック袋で二重に密閉し，外袋を消毒した後に運搬
し，高温焼却する。再使用器械・器材類は，密閉用容器（回収用コンテナなど）に密閉
して，容器の外側を消毒した後に運搬し，適切に消毒または滅菌処理する。
針刺しや切創に注意し，血液飛沫を受けないような防御を行って臨む。
５）医療従事者への注意 1,2)
マールブルグウイルスはエンベロープを持つウイルスであり，消毒薬抵抗性は高くな
い。しかし，マールブルグ病の致死率は 23-80％と極めて高く，また，ヒトからヒトへ
の感染事例も報告されていることから，厳重な消毒が必要である。
患者の治療においては，マスクやゴーグルなどを必ず着用する（感染予防策の徹底）。
汚染された可能性のある物に対しては，可能であれば高圧蒸気滅菌処理を行う。なお，
病室から血液等のサンプルなどを運び出す際には，その表面を消毒用エタノールなどで
消毒した上でプラスチック袋に密閉し，さらにその袋の外側を 0.05％（500ppm）次亜塩
素酸ナトリウムで清拭する。患者が入院している病室から物品を消毒・滅菌することな
く搬出しない。
６）汚染物の消毒・滅菌 1-8)
（１）対 象
①患者の血液，分泌物および排泄物
②患者が使用した物品や病室
（２）消毒薬
患者の体液や排泄物などの消毒には，次亜塩素酸ナトリウム（ミルトン®，ピューラ
ックス®，テキサント®，ハイポライト®など）やジクロルイソシアヌール酸ナトリウム顆
粒（ジクロシア顆粒）を用いる。また，金属製小物などにはグルタラール（ステリハイ

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