Ⅰ／一類感染症
１ エボラ出血熱
１）はじめに
1976 年に，スーダンとコンゴ民主共和国（旧ザイール）で確認されたフィロウイル
ス科エボラウイルス属に分類されるエボラウイルスによるウイルス性出血熱の一種で，
高熱と出血傾向などを主症状とする急性感染症である。初発患者は動物（コウモリやコ
ウモリから感染した動物）から感染すると考えられていが，流行時にはヒトからヒトに
感染が拡がる。
２）感染経路 1,2）
①患者の血液の誤刺
②患者の血液，尿，糞便，吐物および分泌物などとの直接的な接触
③感染予防策をしていない状況での患者との直接的接触
３）患者への対応
原則として入院。第一種感染症指定医療機関（各都道府県に原則的に１か所）への入
院を勧告する。
４）患者環境および観血的処置時の対策
血液や体液などに起因する汚染拡散に留意する。そのためにはシングルユース（ディ
スポーザブル）のシーツ，覆布，滅菌ドレープ類，ガウンその他を利用する。
シングルユースの汚染物はプラスチック袋で二重に密閉し，外袋を消毒した後に運搬
し，高温焼却する。再使用器械・器材類は，密閉用容器（回収用コンテナなど）に密閉
して，容器の外側を消毒した後に運搬し，適切に消毒または滅菌処理する。
患者の治療においては，針刺しや切創に注意し，血液を含む体液に直接触れることの
ないように感染予防策を徹底する。
５）医療従事者への注意 1,2）
エボラウイルスはエンベロープと呼ばれる膜を持つウイルスであり，消毒薬抵抗性は
高くない。しかし，エボラ出血熱の致死率は 30～90％と高いことから，消毒を徹底する
必要である。また，消毒の際は手袋，ガウンおよびシューカバーなどを着用する。患者
の治療においては，マスクやゴーグルなどを必ず着用する（感染予防策の徹底）。
なお，病室から血液等のサンプルなどを運び出す際には，その表面を消毒用エタノー
ルなどで消毒した上でプラスチック袋に密閉し，さらにその袋の外側を 0.05％（500ppm）
次亜塩素酸ナトリウムで清拭する。患者が入院している病室から物品を消毒・滅菌する
ことなく搬出しない。
６）汚染物の消毒・滅菌 1-8）
(１)対 象
①患者の血液，分泌物および排泄物
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