３ 中東呼吸器症候群（病原体がベータコロナウイルス属 MERS コロナウイルスであるも
のに限る。）
１）はじめに
中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）による重症肺炎の患者は，アラビア半島
で週に数人程度の頻度で発生し続けている。このウイルスはヒトコブラクダに風邪を引き起こ
す病原体として，中東とアフリカ全域に蔓延しており，ラクダに接触することによってヒトに感染
する。世界では，これまでに 27 カ国で輸入症例の感染者が見つかっている。特に韓国では
2015 年に感染拡大が起こり，1 人の輸入症例から 185 人に感染が広がった。
２) 感染経路
①飛沫感染，接触感染によるラクダからヒト，及びヒトからヒトへの感染が主。
②糞便からの糞口感染の可能性は低いが，完全に否定することはできない。
③血液を介した感染の可能性は極めて低いと考えられる。

３) 患者への対応
原則として入院。特定，第一種，第二種感染症指定医療機関のいずれかへの入院を勧告
する。
４）患者環境および観血的処置時の対策
咳，くしゃみによる飛沫は 1.5 メートル以内の範囲に拡散するので，患者には通常のマス
クを使用する。また，その際に口を覆った手指の洗浄，速乾性擦式アルコール製剤などによる
消毒を励行する。 喀痰，血液や体液などに起因する汚染拡散に留意する。そのためにはシ
ングルユース（ディスポーザブル）のシーツ，覆布，滅菌ドレープ類，ガウンその他を利用する。
シングルユースの汚染物はプラスチック袋で二重に密閉し，外袋を消毒した後に運搬し，高温
焼却する。再使用器械・器材類は，密閉用容器（回収用コンテナなど）に密閉して，容器の外
側を消毒した後に運搬し，適切に消毒または滅菌処理する。 針刺しや切創に注意し，血液飛
沫を受けないように防御を行って臨む。
５）医療従事者への注意
MERS コロナウイルスはエンベロープを持つウイルスであり，本ウイルスの消毒薬抵抗性は
高くない。 しかし，MERS 感染者の 12％は医療従事者が占めること，病院内での感染拡大
が何度も起こっていること，感染が確認された人の致死率は 36％と高いことから，感染拡大
を防止するためには厳重な消毒が必要である。 消毒の実施は，マスク，ガウン，手袋，シュー
カバー，キャップを含む防護服を着用して行う。 消毒後の物品に対しては，可能であれば高
圧蒸気滅菌（オートクレーブ）を行う。なお，患者病室から物品を運び出す際には，物品を収め
たプラスチック袋などの消毒も必要となる。プラスチック袋の外側を 0.05％（500ppm）次亜塩
素酸ナトリウムで清拭する。 使用後の防護服はバイオハザードバッグに入れ，オートクレーブ
後に廃棄とする。 ただし，防護服をやむをえず再使用する場合には，水溶性ランドリーバッグ
に入れた後にプラスチック袋に密閉して運び出し，80℃・10 分間などの熱水洗濯を行う。

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