４ スピロヘータの四類感染症
１）はじめに
螺旋状の形体で，活発な運動を行う菌群である。トレポネーマ属，ボレリア属，レプ
トスピラ属などがある。トレポネーマ属はヒトや動物に寄生し，梅毒などの病原体とな
る。ボレリア属は回帰熱，ライム病の病原体で，シラミ，ダニを介して感染する。梅毒
は五類感染症に分類されている。
２) スピロヘータの消毒
消毒薬に対する抵抗性は弱い。低水準消毒薬で対応する。0.1～0.5w/v％両性界面活
性剤，0.1～0.5w/v％第四級アンモニウム塩を使用する。熱を使用する場合では，トレ
ポネーマ属は 42℃以上で速やかに死滅する。４℃では３日間で感染力を消失する。レプ
トスピラ属も熱には弱く，50～55℃・30 分間の加熱で死滅する。
環境の消毒が必要な場合は，0.1～0.5w/v％両性界面活性剤，0.1～0.5w/v％第四級ア
ンモニウム塩を使用する。リネン類は熱水消毒(80℃・10 分間)，もしくは 0.05w/v％
（500ppm）次亜塩素酸ナトリウム溶液に 30 分間以上浸漬して消毒する。
３) 疾患の特徴，媒介経路，感染防止
(１)回帰熱
病原体はスピロヘータ科ボレリア属のボレリア・レカレンチス（回帰熱ボレリア）な
どである。シラミやダニが媒介する。症状として，発熱，頭痛，筋肉痛，脾腫などが現
れるが，高熱が数日続いて，いったん解熱後に１～２週後にまた発熱する。これを繰り
返すため，回帰熱と呼ばれる。
ヒトからヒトへの感染はないが，患者の血液には注意が必要である。そのため標準予
防策で対応する。
(２)ライム病
病原体として，スピロヘータ科ボレリア属のボレリア・ブルグドルフェリなどが確認
されている。野ネズミや小鳥が保菌動物となっており，吸血したマダニにより媒介され
る。日本でも数百件の報告がある。マダニの刺咬部を中心に遊走性紅斑が出現する。そ
の他，発熱，筋肉痛，悪寒，倦怠感などのインフルエンザ様症状がみられることもある。
感染防止は標準予防策をとる。
(３)レプトスピラ症
病原体はレプトスピラ・インテロガンスなどであるが，230 以上もの多くの血清型が
存在する。黄疸出血性レプトスピラ症はワイル病ともいわれる。秋季にみられるレプト
スピラ症は，地方病として秋疫（あきやみ）などの病名がついている。ドブネズミ，野
ネズミなどのげっ歯類を中心に，イヌ，ブタ，ウシなどの多くの哺乳動物が保菌動物と
なる。保菌動物の尿に汚染された水や土壌を介して，皮膚から体内に侵入して感染する。
ヒトからヒトへの感染はまれである。
レプトスピラ症は，発熱，悪寒，頭痛，筋痛，結膜充血などの初期症状があり，黄疸
出血性レプトスピラ症ではその後，出血，黄疸，腎不全などがみられる。
感染防止は標準予防策で対応し，特別な消毒は必要ない。

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