５ 原虫の四類感染症
１) はじめに
原虫は動物界に属する単細胞微生物であり，細胞壁はない。四類感染症にはマラリア
のみが該当する。三日熱マラリア，卵形マラリア，四日熱マラリアなどでは生命の危険
を及ぼすことはない。しかし，熱帯熱マラリアでの薬剤耐性化が問題となっている。
２) 原虫の消毒
通常の接触では二次感染はないと考えられるため，器材の消毒は用途に応じた処置を
行う。クリティカルな領域への使用器材は滅菌を行い，セミクリティカルな領域への器
材は高水準消毒薬を使用する。熱水消毒が推奨される。
３) 疾患の特徴，媒介経路，感染防止
(１)マラリア
病原体として，熱帯熱マラリア原虫，三日熱マラリア原虫，四日熱マラリア原虫，卵
形マラリア原虫の４種類の原虫がある。熱帯熱マラリア原虫は治療薬剤に対して耐性が
あり，致死的になる場合がある。
感染経路は感染しているハマダラカの体内で増殖した原虫が，唾液腺にスポロゾイト
として移行し，ヒトを刺した時にスポロゾイトがヒトの体内に注入される。その後，肝
細胞内で増殖したメロゾイトが赤血球内に侵入して発症する。
症状は，発熱，頭痛，悪寒，倦怠感，関節痛，消化器症状，咳などの呼吸器症状がみ
られる。脳症，肺水腫，急性腎不全，黄疸などの重症化例もある。
感染経路として，輸血や針刺しによる感染の報告もあるため，標準予防策を厳守する
必要がある。

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