Ⅱ／二類感染症
１ 急性灰白髄炎 (ポリオ)
１）はじめに
重症例では下肢などの麻痺が生じる中枢神経系感染症である。わが国では，ワクチン
(現在は不活化ワクチン)の投与により野生株による発生はみられなくなった１，２）。
２）感染経路１２）
主に糞便―経口感染であるが，時に飛沫感染もある。
３）患者のへの対応
状況に応じ入院。第二種感染症指定医療機関（各二次医療圏に１か所）への入院を勧
告する。
４）患者環境および観血的処置時の対策
糞便，咽頭分泌液，血液などの曝露防止に注意を払う。そのためにはシングルユース
(ディスポーザブル)のシーツ，覆布，滅菌ドレープ類，ガウンその他を利用する。
シングルユースの汚染物はプラスチック袋で二重に密閉し，外袋を消毒した後に運搬
し，高温焼却する。再使用器械・器材類は，密閉用容器（回収用コンテナなど）に密閉
して，容器の外側を消毒した後に運搬し，適切に消毒または滅菌処理する。
針刺しや切創に注意し，血液飛沫を受けないような防御を行って臨む。
５）医療従事者への注意
ポリオワクチンの予防接種を受けていれば（中和抗体を保有していれば），急性灰白
髄炎を発症する可能性は，きわめて低い(不顕性感染の可能性はある)。
６）汚染物の消毒・滅菌５，１４－２１）
(１)対 象
主な消毒対象は，患者の糞便で汚染された可能性のある箇所（トイレ，水道ノブ，リ
ネンなど）である。また，患者の喉頭分泌液で汚染された可能性のある箇所（食器など）
も消毒する。
(２)消毒薬
次亜塩素酸ナトリウム（ミルトン®，ピューラックス®，テキサント®，ハイポライト®
など），グルタラール（ステリハイド®，グルトハイド®，サイデックス®など），および
ポビドンヨード（イソジン®，ポピヨドン®，ネオヨジン®など）などが有効である。糞便，
環境およびリネンなどの消毒には，次亜塩素酸ナトリウムを用いる。また，洋式トイレ
の便座や水道ノブなどの消毒には，次亜塩素酸溶液が有用である。なお，手指消毒には，
速乾性手指消毒薬（ウエルアップ®，ヒビスコール®，ヒビソフト®，イソジンパーム®な
ど），および洗浄剤含有ポビドンヨード（イソジン®スクラブ，ネオヨジン®スクラブ，
ポピヨドンスクラブ®など）が適しているが，ポリオウイルス不活化効果については，各
消毒薬の添付文書を参考のこと。
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