６ ペスト
１）はじめに
リンパ節腫脹や高熱などを主症状とする急性細菌感染症である。腺ペストと肺ペスト
の２型に分類される 10,11)。
ペスト菌（Yersinia pestis）の保有動物はネズミやリスなどであり，媒介動物はノ
ミである。
２）感染経路 1,2)
肺ペスト患者の飛沫の吸入や腺ペスト患者の膿への接触。敗血症型では血液に対する
注意が必要である。
３）患者への対応
原則として入院。第一種感染症指定医療機関（各都道府県に原則的に１か所）への入
院を勧告する。
４）患者環境および観血的処置時の対策
気道分泌物などに起因する汚染拡散に留意する。そのためにはシングルユース（ディ
スポーザブル）のシーツ，覆布，滅菌ドレープ類，ガウンその他を利用する。
シングルユースの汚染物はプラスチック袋で二重に密閉し，外袋を消毒した後に運搬
し，高温焼却する。再使用器械・器材類は，密閉用容器（回収用コンテナなど）に密閉
して，容器の外側を消毒した後に運搬し，適切に消毒または滅菌処理する。
針刺しや切創に注意し，血液飛沫を受けないような防御を行って臨む。
５）医療従事者への注意
肺ペストは飛沫で伝播する 12)。したがって，肺ペストの伝播防止にはマスクの着用が
重要である。
６）汚染物の消毒・滅菌 5-8)
（１）対 象
肺ペストは飛沫感染ではあるが，肺ペスト患者が使用した物品や病室の消毒も行う。
また，患者の喀痰は焼却処分とする。
（２）消毒薬
ペスト菌に対しては，すべての消毒薬が有効である。第四級アンモニウム塩（オスバ
®
ン ，オロナイン-Ｋ®，ヂアミトール®，ハイアミン®など）や両性界面活性剤（テゴー51®，
エルエイジー®など），アルコール（消毒用エタノール，70v/v％イソプロパノール）な
どを用いる。
また，80℃・10 分間の熱水も有効である（70℃・１分間や 80℃・10 秒間などの熱水
でも有効と推定されるが，安全を見込んで 80℃・10 分間とする）。

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