改

正

後

改

切に反映する指標として、医師偏在対策の推進において活用
されるものである。

正

前

切に反映する指標として、医師偏在対策の推進において活用
されるものである。

○

しかしながら、外来医師偏在指標（地域ごとの外来医療機 ○ しかしながら、外来医師偏在指標（地域ごとの外来医療機
能の偏在・不足等の客観的な把握が可能となる指標をいう。
能の偏在・不足等の客観的な把握が可能となる指標をいう。
以下同じ。）の算定に当たっては一定の仮定が必要であり、
以下同じ。）の算定に当たっては一定の仮定が必要であり、
また、入手できるデータの限界などにより指標の算定式に必
また、入手できるデータの限界などにより指標の算定式に必
ずしも全ての医師偏在の状況を表しうる要素を盛り込めてい
ずしも全ての医師偏在の状況を表しうる要素を盛り込めてい
るものではない。このため、外来医師偏在指標の活用におい
るものではない。このため、外来医師偏在指標の活用におい
ては、医師の絶対的な充足状況を示すものではなく、あくま
ては、医師の絶対的な充足状況を示すものではなく、あくま
でも相対的な偏在の状況を表すものであるという性質を十分
でも相対的な偏在の状況を表すものであるという性質を十分
に踏まえた上で、外来医師偏在指標の数値を絶対的な基準と
に踏まえた上で、外来医師偏在指標の数値を絶対的な基準と
して取り扱うことや外来医師偏在指標のみに基づく機械的な
して取り扱うことや外来医師偏在指標のみに基づく機械的な
運用を行うことの無いよう十分に留意する必要がある。
運用を行うことの無いよう十分に留意する必要がある。

○

また、外来医療に係る医療提供体制の構築においては、地 ○
また、外来医療に係る医療提供体制の構築においては、地
域包括ケアシステムの深化に資するような取組を行っていく
域包括ケアシステムの構築に資するような取組を行っていく
ことが重要である。例えば、高齢化に伴い慢性疾患を抱えな
ことが重要である。例えば、高齢化に伴い慢性疾患を抱えな
がらも住み慣れた場所での療養を希望する患者が増えること
がらも住み慣れた場所での療養を希望する患者が増えること
が見込まれるため、外来医療と在宅医療が切れ目なく提供さ
が見込まれるため、外来医療と在宅医療が切れ目なく提供さ
れることや、高齢者の軽症患者の救急搬送の増加に対し、初
れることや、高齢者の軽症患者の救急搬送の増加に対し、初
期救急を充実させることによって重症化等を防ぎ、適切な救
期救急を充実させることによって重症化等を防ぎ、適切な救
急医療体制を維持していくことが求められる。これに当たっ
急医療体制を維持していくことが求められる。これに当たっ
ては、在宅医療の 24 時間体制を支えるためにグループ診療に
ては、在宅医療の 24 時間体制を支えるためにグループ診療
関する取組を行うことや、夜間・休日外来の体制構築のため
に関する取組を行うことや、夜間・休日外来の体制構築のた
に在宅当番医制への参加や夜間休日診療センターの設置・参
めに在宅当番医制への参加や夜間休日診療センターの設置・
加を進めることなど、地域の実情に応じて面で外来医療に係
参加を進めることなど、地域の実情に応じて面で外来医療に
る医療提供体制を構築していく視点が重要である。
係る医療提供体制を構築していく視点が重要である。
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