改

正

後

改

断する場合は、事前にその理由を含め、厚生労働省に協議い
ただきたい。
○

地域で不足する医療機能、医師不足地域での医療を提供し
ない「やむを得ない理由」については、これらの要件が外来
医師過多区域における新規開業の前提となる要請であること
を踏まえ、真に当該医療を提供しない事情がある場合に限っ
て個別に判断されるものであり、開設事前届出において地域
で不足する医療機能、医師不足地域での医療を提供しないと
した場合には、原則として要請の対象となることが想定され
る。例えば、
・ 夜間や休日における地域の初期救急医療の提供が求めら
れているが、診療所に勤務する全ての医師が乳幼児の世話
や家族の介護等を現に担っており夜間や休日の対応ができ
ない場合
・ 学校医となることが求められているが、学校側等との調
整中である場合等が該当すると考えられる。

○

なお、届出者等からの返答が、要請に応じる旨であるか要
請に応じない旨であるかにかかわらず、都道府県は、その確
認をした旨の書面を、届出者等に対して交付することが望ま
しい。

ⅳ）厚生労働大臣への通知
○ 都道府県知事は、ⅲ）の要請を受けた届出者等がこれに応
じなかったとき、当該無床診療所の開設２か月前までに、そ
の旨を厚生労働大臣（地方厚生（支）局の都道府県事務所）

- 43 -

正

前