改

正

後

改

正

前

・グループ等を設置することが考えられる。

５ 外来医師偏在指標と外来医師多数区域・外来医師過多区域 ４
の設定

外来医師偏在指標と外来医師多数区域の設定

５－１ 区域単位
４－１ 区域単位
○ 外来医療計画の策定に当たり、外来医療が一定程度完結す ○ 外来医療計画の策定に当たり、外来医療が一定程度完結す
る区域単位で外来医療に係る医療提供体制の確保に関する取
る区域単位で外来医療に係る医療提供体制の確保に関する取
組を具体化するため、対象区域の設定を行う必要がある。
組を具体化するため、対象区域の設定を行う必要がある。
○

対象区域は、原則として二次医療圏とするが、人口規模、 ○ 対象区域は、原則として二次医療圏とするが、人口規模、
患者の受療動向、医療機関の設置状況等を勘案して二次医療
患者の受療動向、医療機関の設置状況等を勘案して二次医療
圏を細分化した都道府県独自の単位で検討を行っても差し支
圏を細分化した都道府県独自の単位で検討を行っても差し支
えない。
えない。

○

今後、地域包括ケアシステムの深化に資するよう、地域に ○ 特に、今後、地域包括ケアシステムの構築に当たり、地域
おける基幹病院及び中小病院、一般診療所の外来医療機能の
における基幹病院及び中小病院、一般診療所の外来医療機能
役割を整理し、生活習慣病などのプライマリ・ケアについて
の役割を整理し、生活習慣病などのプライマリ・ケアについ
は一般診療所等が担う等の機能分化が進められていくことが
ては一般診療所等が担う等の機能分化が進められていくこと
必要であるため、診療所の外来医療に係る医療提供について
が必要であるため、診療所の外来医療に係る医療提供につい
検討するに当たって、地域の特性を踏まえ市区町村や中学校
て検討するに当たって、地域の特性を踏まえ市区町村や中学
区等の生活圏域で検討を行うことも差し支えない。ただし、
校区等の生活圏域で検討を行うことも差し支えない。ただ
外来医師偏在指標により統一的な基準に基づく外来医療提供
し、外来医師偏在指標により統一的な基準に基づく外来医療
体制の確保策を講じる必要があることから、二次医療圏とは
提供体制の確保策を講じる必要があることから、二次医療圏
異なる区域で検討を行う場合についても、二次医療圏単位の
とは異なる区域で検討を行う場合についても、二次医療圏単
外来医療に係る医療提供体制の確保に関する検討は必ず行
位の外来医療に係る医療提供体制の確保に関する検討は必ず
い、医療計画に記載すること。
行い、医療計画に記載すること。
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