改

正

後

改

険医療機関の指定年数（３年又は２年）を経過する日の
２か月前に、地方厚生（支）局の都道府県事務所に対し
て、その旨を通知する。なお、当該外来医療の協議の場
又は都道府県医療審議会において、開設者又は管理者
が、地域で不足する医療機能、医師不足地域での医療を
提供していることが確認された場合又は理由等がやむを
得ないものと認められた場合には、都道府県知事は、そ
の確認をした旨の書面を、開設者又は管理者に対して交
付することが望ましい。
ⅱ）都道府県知事は、ⅰ）において、開設者又は管理者が地
域で不足する医療機能、医師不足地域での医療を提供し
ていないことが確認され、また、やむを得ない理由等が
認められていない場合には、保険医療機関の指定最終年
度に、開設者又は管理者に対して、勧告に従っていない
旨を通知する。通知に当たっては、１～２週間の期間を
設けることが望ましい。
ⅲ）都道府県知事は、当該通知をした場合には、保険医療機
関の指定年数（３年又は２年）を経過する日の２か月前
まで速やかに、地方厚生（支）局の都道府県事務所に対
して、その旨を通知する。
ⅳ）開設者又は管理者は、地域で不足する医療機能、医師不
足地域での医療を提供している場合には、その期間内に
その旨の返答をする。
ⅴ）都道府県知事は、当該返答を受け、その実績を確認した
場合には、開設２か月前までに、地方厚生（支）局の都
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正

前