令和８年度診療報酬改定

Ⅱ－１－１

患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた、医療提供体制の整備－③

急性期総合体制加算の新設
➢ 地域において総合性と手術等の集積性を持つ拠点的な病院を評価する観点から、総合入院体制加算及び急性期充
実体制加算を見直し、新たに急性期総合体制加算として評価。
➢ 急性期総合体制加算５の要件は、人口20万人未満の地域において救急搬送の受入を最も担う病院の特性に配慮し
たものする。
現行

改定後

急性期総合体制加算の要件のイメージ

総
合
性

総合入院
体制加算
３

総合入院
体制加算１

小児・周産期・
精神科充実体制加算

総合入院
体制加算
２

急性期
充実体制
加算２

急性期
充実体制
加算１

周産期医療や精神科医療を含む総合性を総合入院体
制加算として、手術等の集積性を急性期充実体制加
算として評価

手術等の集積性

人総
口合
20 性
万
人
未
満
地
域
で
の
拠
点
的
な
役
割
の
発
揮

急性期総合
体制加算２

急性期総合
体制加算５

急性期総合
体制加算４

急性期総合
体制加算１

急性期総合
体制加算３

人口20万人未満の二次医療圏で、
一定の総合性・集積性を有し、地域での拠点的
な役割を担う病院に配慮した要件を設定

手術等の集積性

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