令和８年度歯科診療報酬改定の主なポイント(歯科)
１．物価や賃金、人材確保等への対応
➢ 物件費の高騰を踏まえた対応
• 物価高騰による医療機関の物件費負担の増加を踏まえ、歯科初再診料等の評価の引き上げや物価高騰に対応する評価の新設

➢ 賃上げに向けた評価の見直し
• 歯科医療従事者の賃上げを更に推進するとともに、歯科技工所に所属する歯科技工士の確実な賃上げを図る評価の新設

２．かかりつけ歯科医機能の評価

４．地域において訪問診療等を積極的に担う医療機関の評価

➢ かかりつけ歯科医による歯科疾患・口腔機能の管理等の推進
• 初診時及び再診時における歯科疾患管理料の評価の統一
• 小児口腔機能管理料及び口腔機能管理料の評価の引上げ及び対象患者の
拡大
• 口腔粘膜湿潤度検査の導入
➢ 継続的・効果的な歯周病治療の推進

➢ 質の高い在宅歯科医療の提供の推進

• 歯周基本治療後の包括治療である歯周病安定期治療及び歯周病重症化予防治
療の統合
• 主治医から紹介された糖尿病患者の歯周病治療に係る加算の運用の見直し

• 在宅支援歯科診療所及び在宅療養支援歯科病院における歯科訪問診療１を実施
した場合の加算の新設
• 同一建物に居住する多数の患者に対する歯科訪問診療を適切に提供するため、
歯科訪問診療４及び歯科訪問診療５の施設基準を新設
等

➢ 訪問歯科衛生指導の適切な推進
• 指導を実施した人数に応じた評価の見直し
等
➢ 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料の充実
• 対象患者の拡大及び歯科医の指示を受けた歯科衛生士による指導の評価の新設
等

５．人口・医療資源の少ない地域への支援

３．リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の更なる推進

➢ 歯科巡回診療に係る適切な推進

➢ 入院患者の口腔管理における医科歯科連携の推進
• 連携を行っている歯科標榜のない病院等の依頼により、入院患者に歯科訪問
診療を実施した場合の加算の新設

• 都道府県等と連携して実施する歯科巡回診療車を用いた巡回診療の評価の新設

６．生活の質に配慮した歯科医療の推進、口腔機能発達不全及び口腔機能低下への対応の充実、歯科治療のデジタル化の推進
➢ 障害者歯科治療における歯科医学的管理の新たな評価
• 障害者治療を専門に行う歯科医療機関の特別な歯科医学的管理の評価の新設

➢ 小児口腔機能管理料及び口腔機能管理料の見直し
➢ 継続的・効果的な歯周病治療の推進
➢ 有床義歯管理の評価体系の見直し

等
等

➢ 歯科矯正に係る患者の対象等の見直し
• 連続する３歯以上の先天性欠損歯を有する者の追加

➢ 歯科固有の技術の評価

等

➢ 周術期及び回復期等の口腔機能管理の推進
• 周術期及び回復期等における管理計画の修正を行った場合の評価の新設

➢ 歯科衛生士による実地指導の推進
• 歯科衛生士が口腔機能に関する実地指導を行った場合の評価の新設

等

• ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレーに係る大臼歯の咬合支持要件の
見直し 等
• 光学印象の対象に係るＣＡＤ／ＣＡＭ冠の拡充
• 部分床義歯のクラスプやバーの材料に係る運用（歯科用貴金属材料以外の材料
を使用）の見直し
• ３次元プリント有床義歯や鋳造チタンブリッジの評価の新設

➢ 小児の咬合機能獲得に向けた対応の充実
• 小児保隙装置に対する調整や修理の評価の新設

• 歯科技工士連携加算における評価の範囲の拡大や施設基準の見直し

➢ 歯科治療のデジタル化の推進、歯科用貴金属材料の価格状況への対応

（２．に記載）

• 新製有床義歯管理料の算定単位や評価体系の見直し

➢ 歯科医師と歯科技工士の連携の推進

等

等

• テンポラリークラウンや歯周治療用装置（冠形態）等を統合した評価の新設
• 麻酔薬剤料の算定項目の拡充
• 歯科吸入麻酔や歯科静脈麻酔の評価の新設
• 加圧根管充填処置や抜歯手術の加算（下顎水平埋伏智歯等）の評価の引上げ 等

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