令和８年度診療報酬改定

Ⅲ－１

患者にとって安心・安全に医療を受けられるための体制の評価－④

高度急性期病院におけるロボット手術の評価の新設
内視鏡手術用支援機器加算の新設

➢ 内視鏡手術用支援機器を用いた手術について、多数の手術を実施している保険医療機関における医療機器の効率
的な活用及び高額医療機器の集約化を図る観点から、悪性腫瘍手術及びそれに準じた手術のうち、内視鏡手術用
支援機器を用いた手術の症例が年間200例以上である場合の評価を新設する。

（新）

内視鏡手術用支援機器加算

15,000点

［加算の対象となる手術（いずれも内視鏡手術用支援機器を用いるもの）］
・鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍 ・胸腔鏡下弁置換術
・腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
手術を含む。）
・腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術に限る。）・腹腔鏡下直腸切除・切断術
・鏡視下喉頭悪性腫瘍手術
・腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍手術に限 ・腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術（褐色細胞腫）
・胸腔鏡下拡大胸腺摘出術
る。）
・腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術
・胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術
・腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術に限る。）・腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術
・胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除、肺葉・腹腔鏡下総胆管拡張症手術
・腹腔鏡下腎盂形成手術
切除又は１肺葉を超えるものに限る。） ・腹腔鏡下肝切除術
・腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術
・胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術
・腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（膵体尾部切 ・腹腔鏡下仙骨腟固定術
・縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術
除の場合に限る。）
・腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに
・胸腔鏡下弁形成術
・腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術
限る。）
［主な施設基準］
(１) 以下の内視鏡手術用支援機器を用いた手術を合わせて年間200例以上実施していること。
鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）、鏡視下喉頭悪性腫瘍手術、胸腔鏡下拡大胸腺摘出術、胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術、
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除、肺葉切除又は１肺葉を超えるものに限る。）、胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術、縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術、
胸腔鏡下弁形成術、胸腔鏡下弁置換術、腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術に限る。）、腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍手術に限る。）、腹
腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術に限る。）、腹腔鏡下総胆管拡張症手術、腹腔鏡下肝切除術、腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（膵体尾部切除の場
合に限る。）、腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、腹腔鏡下直腸切除・切断術、腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術（褐色細
胞腫）、腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術、腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術、腹腔鏡下腎盂形成手術、腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍
手術、腹腔鏡下仙骨腟固定術、腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）

(２) 内視鏡手術用支援機器を用いた手術について、関連学会が行うレジストリにおける手術患者の長期予後情報の収集に参加してい
ること。
(３) 内視鏡手術用支援機器を用いた手術の前年の実績（症例数及び平均在院日数）について、ウェブサイトに掲載していること。 106