入院料に包括されない除外薬剤
○

薬剤料を包括することとしている入院料においても、一部の薬剤は除外薬剤として出来高算定となって
いる。
○ 維持期の治療として使用されるケースが増えており、受入困難な事由になりうる高額薬剤としても回答
の多かった生物学的製剤等は、いずれの入院料においても除外薬剤になっていない。
○ 回復期リハビリテーション病棟では、抗悪性腫瘍剤、医療用麻薬、腎性貧血に使用する薬剤等は除外薬
剤に指定されていない。

（別表第５の１の３）

回復期リハビリテー
ション病棟入院料
特殊疾患病棟入院料
緩和ケア病棟入院料
（別表第５の１の２）

療養病棟入院基本料
障害者施設等入院基本料の
注６、注13、注14
有床診療所療養病床入院基本料
（別表第５及び第５の１の２）

（悪性新生物に罹り患している患者に対して投与され
た場合に限る。）

○

（包括）

○

疼痛コントロールのための医療用麻薬

○

（包括）

○

（人工腎臓又は腹膜灌流を受けている患者のうち腎性
貧血状態にあるものに対して投与された場合に限
る。）

○

（包括）

○

インターフェロン製剤

○

○

○

○

○

○

○

○

○

薬剤カテゴリ
（別表）
抗悪性腫瘍剤

エリスロポエチン、ダルベポエチン、
エポエチンベータペゴル、HIF-PH阻害薬

（B型肝炎またはC型肝炎に効能効果を有するもの）

地域包括医療病棟入院料
地域包括ケア病棟入院料
短期滞在手術等基本料

抗ウイルス剤
（Ｂ型肝炎又はＣ型肝炎の効能若しくは効果を有する
もの及び後天性免疫不全症候群又はＨＩＶ感染症の効
能若しくは効果を有するもの）

血友病の患者に使用する医薬品
（血友病患者における出血傾向の抑制の効能又は効果
を有するものに限る。）

○：除外薬剤として基本診療料の施設基準等の別表第５から第５の１の３に記載されており、出来高算定となっているもの75