入退院支援に係る課題と論点③
【論点】
○

高齢者が多く入院するような地域包括医療病棟及び地域包括ケア病棟では、「入院前に比べＡＤＬが低
下し、退院後の生活様式の再編が必要であること」等、特に人手や時間を要する患者の割合が多いことを
踏まえ、こうした病棟における入退院支援の評価についてどのように考えるか。

○

入退院支援加算と精神科入退院支援加算の両方を届け出た場合、入退院支援部門に配置が求められる専
従職員が、同一の入退院支援部門で双方の業務を兼ねることについてどのように考えるか。

○

入退院支援加算の「退院困難な要因」に、「患者の生活や意思決定を支援する親族がいない場合」を加
えることや、「要介護／要支援状態であるとの疑いがあるが要介護／要支援認定が未申請である場合」に
準じて「要介護認定の区分変更申請が必要と判断される場合」を加えることについてどのように考えるか。

○

地域連携診療計画加算について、検査・画像情報を添付して情報提供した場合の評価についてどのよう
に考えるか。

○

要介護・要支援者の円滑な入退院の実現に向けて、市町村が実施する在宅医療介護連携推進事業等によ
る地域の医療・介護関係者の協議によって策定された「入退院支援ルール」に基づき入退院支援を行った
場合の評価についてどのように考えるか。

○

面会制限が最低限に留められるよう、医療機関として適時適切に面会ルールの見直しを行うことが望ま
しいことを入院料の通則に位置づけることについてどのように考えるか。また、患者家族の面会機会の確
保が円滑な入退院支援の実現において必要であることから、入退院支援加算の要件としてこのような取組
を位置づけることについてどのように考えるか。

○

患者の退院先となる介護施設等から当該医療機関が金品の授受を行っていることは患者本位の入退院支
援の実現を阻害する恐れがあることから、金品を受け取っていないことを入退院支援加算の要件とするこ
とについてどのように考えるか。

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