維持期の治療として使用される生物学的製剤等の増加
○

生物学的製剤等は、 2010年台半ば頃から、新薬の登場や、様々な自己免疫疾患への適応拡大が
続き、使用量が経年的に増加している。
○ これらが維持期の主要な治療となる自己免疫疾患の患者についても、高齢化が進んでおり、治療
中に脳卒中や骨折等の他疾患に罹患し、包括期～慢性期の治療を受ける場面が増えていると考え
られる。

30

例）関節リウマチ患者の高齢化
全患者に対する75歳以上の患者の割合
18
16

25

百万

35%

33.3％

30%

14

20

12
10

15

8

10

6

5

0
TNF-α阻害薬
（左軸）

2017

2019
IL-6阻害薬
（左軸）

2021
T細胞調整薬
（左軸）

20%
15%

4

10%

2

5%

0
2015

25%

2023
JAK阻害薬
（右軸）

出典：第２～10回NDBオープンデータより、関節リウマチに適応のある
薬剤の処方数を集計。
（第10回（2023年度分）より公表される薬剤数が増加したため、合算される項目が
増え、総計に影響がある。また、他疾患に処方された場合も合算されていることに
留意が必要。）

8.4％

%

2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
20009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021

十万

例）関節リウマチ※に適応のある
生物学的製剤等の外来院外処方数の推移

75-79歳

80歳以上

出典：2023年度厚生労働科学研究費補助金（免疫・アレルギー疾
患政策研究事業）「介護・福祉・在宅医療現場における関節リ
ウマチ患者支援に関する研究」分担研究報告書「NinJa データ
を用いた高齢関節リウマチ患者の診療実態の把握」より作成

※診療ガイドライン2014において、従来型治療でコントロールがつかない患者におけるbDMARD（生物学的製剤である疾患修飾性抗リウマチ薬）の開始が推奨される
ようになった。同時期にJAK阻害薬も登場した。

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