消化器外科手術について
○ 消化器外科や整形外科については手術の件数が多く、二次救急においても中心的な役割を担うことがあると指摘され
ている。例えば消化器外科において、頻度が高い胆嚢摘出術や虫垂切除術、緊急性のある腹膜炎手術等については、地
域ごとに一定の体制の確保が求められる。
○ 二次医療圏ごとの急性汎発性腹膜炎手術の実施について、人口20万人を超えるとほとんどの区域で１病院以上確保
されている一方で、20万人以下の二次医療圏では緊急で実施している病院がない場合がある。

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消化器外科手術算定回数（年間・入院）
手術名
腹腔鏡下胆嚢摘出術
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）
鼠径ヘルニア手術
腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）
結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）
腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）
経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術
胆嚢外瘻造設術
胆嚢摘出術
小腸切除術（その他）
結腸切除術（小範囲切除）
人工肛門造設術
腸管癒着症手術
腹腔鏡下結腸切除術（小範囲切除、結腸半側切除）
腹腔鏡下人工肛門造設術
急性汎発性腹膜炎手術
臍ヘルニア手術
経皮的肝膿瘍ドレナージ術
腹腔鏡下腸管癒着剥離術
腹腔鏡下試験開腹術

資料出所：2023年度DPCデータ 、 総務省「住民基本台帳人口」（2024年1月）

算定回数
115,842
76,013
64,484
34,969
16,580
14,941
14,795
14,182
14,002
12,012
9,980
9,285
9,003
8,880
8,788
8,114
6,960
6,645
6,444
5,727

各二次医療圏（人口50万人以下）における
急性汎発性腹膜炎手術の実施病院数
病 10
院
数

9
8
7
6
5
4
3
2
1

0
0

10
医療機関数（全体）

20

30

40

50

二次医療圏人口（万人）

医療機関数（時間外等緊急手術）

※ 時間外等緊急手術：時間外加算、休日加算、深夜加算を算定したものと定義

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