リハビリテーションに係る主な改定の経緯①
平成18年

・疾患別リハビリテーション料が新設
・疾患毎に算定上限日数を設定するとともに、１月に一定単位数以上行った場合の逓減制を廃止
・集団療法に係る評価の廃止、機能訓練室の面積要件の緩和、発症後早期の上限単位数を緩和

平成20年

・リンパ浮腫指導管理料を新設

平成22年

・脳血管疾患等リハビリテーション(Ⅰ)(Ⅱ)の評価を引き上げ
・運動器リハビリテーション料について充実した人員配置を評価した新たな区分を新設（運動器リハビリテーション料（Ⅰ））
・がん患者リハビリテーション料を新設
・早期加算を引き上げ

平成24年

・外来リハビリテーションについて、医師の包括的な診察に関する評価を新設（外来リハビリテーション診療料）
・発症早期より開始するリハビリテーションは有効性が高いことから、疾患別リハビリテーションの早期加算の評価体系を見直し、初
期加算を新設
・介護保険のリハビリテーションに移行後、医療保険の疾患別リハビリテーションを算定できる期間を２月間に延長
・訪問リハビリテーションを提供している患者が急性増悪等のため一時的にADLが低下した場合、ADL改善のため、一時的に集中的
な訪問リハビリテーションを実施可能へ

平成26年

・脳卒中及び大腿骨頸部骨折の患者について、リハビリテーションの初期加算、早期加算を、入院中から引き続き実施する場合に
限り、外来で算定可能へ
・地域連携診療計画管理料等を算定した患者について、退院後の外来リハビリテーションを担う他医療機関に対して、リハビリテー
ション総合計画を提供した場合を評価（リハビリテーション総合計画提供料）
・外来の患者についても運動器リハビリテーション料Ⅰを算定可能とした
・入院患者以外の要介護被保険者等について、居宅介護支援事業所の介護支援専門員等との連携により、医療保険から介護保険
のリハビリテーションに移行した場合を評価（介護保険リハビリテーション移行支援料）
・一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟）または専門病院入院基本料の ７対１病棟、10対１病棟について、リ
ハビリテーション専門職を配置した場合の評価を新設（ADL維持向上等体制加算）

平成28年

・早期からのリハビリテーションを推進するため、疾患別リハビリテーション料の初期加算、早期加算の評価を適正化
・廃用症候群に対するリハビリテーションの費用を新たな疾患別リハビリテーション料として設定
・IADL（手段的日常生活活動）や社会生活における活動の能力の獲得のために、実際の状況における訓練を行うことが必要な場合
に限り、医療機関外におけるリハビリテーションを１日3単位まで疾患別リハビリテーションの対象へ
・要介護被保険者等に対するリハビリテーションについて、その目標設定支援等に係る評価を新設（目標設定等支援・管理料）
・リンパ浮腫に対する複合的治療について項目を新設（リンパ浮腫複合的治療料）
・ADL維持向上等体制加算に係る現行の評価、施設基準を一部見直し、質や密度の高い介入を行っていると認められる病棟の評価
を充実
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