生活機能回復に資する診療報酬①（排尿自立支援加算）
○ 排尿自立支援加算は尿道カテーテル抜去後の下部尿路機能障害又は尿道カテーテル留置中に下部
尿路機能障害が予想される患者に対し、包括的な排尿ケアを行った場合に算定される。
○ 回復期リハビリテーション病棟入院料１の届出病棟のうち、排尿自立支援加算を届け出ている病
棟は30.2%である。
A251 排尿自立支援加算

200点（週１回）

【施設基準（概要）】
（１）保健医療機関内に、医師、看護師及び理学療法士又は作業療法士か
ら構成される排尿ケアチームが設置されていること。
（２）排尿ケアチームの構成員は、外来排尿自立指導料に係る排尿ケア
チームの構成員と兼任であっても差し支えない。
（３）排尿ケアチームは、排尿ケアに関するマニュアルを作成し、当該医
療機関内に配布するとともに、院内研修を実施すること。
（４）下部尿路機能の評価、治療及び排尿ケアに関するガイドラインなど
を遵守すること。

【算定要件（概要）】
○ 入院中の患者であって、尿道カテーテル抜去後に下部尿路機能障害の
症状を有する患者又は尿道カテーテル留置中の患者であって、尿道カ
テーテル抜去後に下部尿路機能障害を生ずると見込まれるものに対し
て、包括的な排尿ケアを行った場合に、週１回に限り12週を限度と
して算定する。

回復期リハビリテーション病棟入院料ごとの
排尿自立支援加算の届出状況
回復期リハビリテーション病棟入院料１

30.2%

（n=1,426）
回復期リハビリテーション病棟入院料２

12.1%

（n=223）
回復期リハビリテーション病棟入院料３

16.8%

（n=352）
回復期リハビリテーション病棟入院料４
（n=77）

6.5%

回復期リハビリテーション病棟入院料５

20.5%

（n=44）
出典：（算定回数）社会医療診療行為別統計 ６月審査分
（届出機関数）主な施設基準の届出状況等

※令和６年は８月審査分
0%

10%

20%

30%

出典：保険局医療課調べ（令和６年８月１日時点厚生局届出施設数）

40%

29