概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

728201

多発血管炎性肉芽腫症および顕微鏡的多発血管炎に対するリツキシマブの
外来化学療法加算

日本リウマチ学会

【技術の概要】
Ｇ004に掲げる点滴注射等について、施設基準に適合して
いる保険医療機関において、入院中の患者以外の患者で
あって、 悪性腫瘍等の患者であるものに対して、治療の開始
に当たり注射の必要性、危険性等について 文書により説明
を行った上で化学療法を行った場合は、当該基準に係る区
分に従い、次（右下）に掲げる点数を、それぞれ１日につき
前各号により算定した点数に加算する。

【対象疾患】
・多発血管炎性肉芽腫症および顕微鏡的多発血管炎
（寛解導入ならびに寛解維持療法）
・年間対象患者数：500人程度（2022年）

【既存の治療法との比較】
・これまで外来化学療法加算の適用を受けている以下の薬剤は、
いずれも点滴静注用のモノクローナル抗体製剤であり入院中の患
者以外の患者に対して使用されている。
インフリキシマブ製剤（関節リウマチ等）
トシリズマブ製剤（関節リウマチ等）
アバタセプト製剤（関節リウマチ）
ナタリズマブ製剤（多発性硬化症）
べリムマブ製剤（全身性エリテマトーデス）
・本剤投与においては上記モノクローナル抗体製剤と同等、あるいは
それ以上にショック、アナフィラキシー等の重篤な過敏症が生じ得る
ことが知られているが、外来において迅速に対応できる専門スタッフ
及び設備体制があれば、入院投与に伴う患者負担が減り、外来
で必要に応じてより適切かつ安全に治療を受けることが可能となる。
【有効性及び診療報酬上の取扱い】
・有効性：寛解導入療法、寛解維持療法において有効性が示され、
国内外のガイドラインで第一選択薬として使用が推奨されている。
・診療報酬上の取り扱い：G004 点滴注射

（外来化学療法室）

イ 外来化学療法加算１
① 15歳未満 670点
② 15歳以上 450点
3846

ロ 外来化学療法加算２
① 15歳未満 640点
② 15歳以上 370点