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提案書20(3802頁~4000頁) (106 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》
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医療技術評価提案書(保険既収載技術用)
整理番号

731203

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

血液採取・静脈
日本臨床検査医学会
01内科

主たる診療科(1つ)
提案される医療
技術が関係する
診療科

08感染症内科
関連する診療科(2つまで)
04消化器内科

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

有

過去に提案した年度
(複数回提案した場合は、直近の年
度)
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

提案当時の医療技術名

令和4年度

血液採取・静脈

無

追加のエビデンスの有無

D

診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分(複数選択可)

400 1
1-A

算定要件の見直し(適応)

該当する場合、リストから○を選択

1-B

算定要件の見直し(施設基準)

該当する場合、リストから○を選択

1-C

算定要件の見直し(回数制限)

該当する場合、リストから○を選択

2-A

点数の見直し(増点)

○

2-B

点数の見直し(減点)

該当する場合、リストから○を選択

3

項目設定の見直し

該当する場合、リストから○を選択

4

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

5

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

6

その他(1~5のいずれも該当しない)

該当する場合、リストから○を選択

「6

その他」を選んだ場合、右欄に記載

提案される医療技術の概要(200字以内)
静脈血管よりの血液採取

文字数: 11

再評価が必要な理由

日本臨床検査医学会は、日本臨床検査専門医会、日本臨床衛生検査技師会、日本衛生検査所協会、日本臨床検査薬協会と組織する日本臨床検査振
興協議会に属し、2019年に大規模な採血コストの実態調査を実施した。その結果、採血1件あたりの平均コストは約500円であった。また、2009
年、2014年に学会が行った調査の結果と合わせ、同一医療機関で、この8年の間に検査にかかる費用が14%程度増加していることが明らかになっ
た。前回の診療報酬改訂で、採血の保険点数は30点から35点に増点になったが、改訂後も採血一件あたり約150円以上という大幅な赤字が発生し
ている。医療安全推進の目的から、適正な評価をお願いしたい。

【評価項目】

①再評価すべき具体的な内容
(根拠や有効性等について記載)

D 400 血液採取

②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項

入院中の患者以外の患者についてのみ、1日につき1回算定する。
6歳未満の乳幼児に対して行った場合は、乳幼児加算として、25点を所定点数に加算する。
血液回路から採血した場合は算定しない。

1静脈:現行37点を50点に増点する。

D

診療報酬区分(再掲)
診療報酬番号(再掲)

400 1

医療技術名

血液採取・静脈

③再評価の根
拠・有効性

採血については、2006年、厚生労働省をはじめとする政府系機関、検査関連の産業界代表等、日本臨床検査医学会等の諸学会等、検査関連の官産
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 学により組織される日本臨床検査標準協議会(JCCLS)により採血ガイドラインが策定され、令和元年第3版に改訂された。医療現場では、特に医
療安全の立場から、このガイドラインに沿った適正な採血手技を行うべきとの意識は、継続的に高まっている。その確実な実施を担保するために
後等のアウトカム
も、経済的な裏付けが強く求められているのが現状である。

ガイドライン等での位置づけ

ガイドライン等での記載あり(右欄に詳細を記載す
標準採血法ガイドライン(GP4-A3)
る。)

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