医療技術評価提案書（保険既収載技術用）
整理番号

731213

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

Ｒｈ（その他因子）血液型
日本臨床検査医学会
01内科

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

07血液内科
関連する診療科（２つまで）
13外科

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

無

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

提案当時の医療技術名

リストから選択

なし

有無をリストから選択

追加のエビデンスの有無

Ｄ

診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分（複数選択可）

011 3
１－Ａ

算定要件の見直し（適応）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｂ

算定要件の見直し（施設基準）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｃ

算定要件の見直し（回数制限）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ａ

点数の見直し（増点）

○

２－Ｂ

点数の見直し（減点）

該当する場合、リストから○を選択

３

項目設定の見直し

該当する場合、リストから○を選択

４

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

５

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

６

その他（１～５のいずれも該当しない）

該当する場合、リストから○を選択

「６

提案される医療技術の概要（200字以内）

その他」を選んだ場合、右欄に記載

Ｒｈ(その他の因子)血液型は、D抗原以外のＲｈ抗原であるC/c、E/e抗原などを調べる検査である。これら抗原は，D抗原に比較すると免疫原性が
低いために通常では検査を行わないが.不規則抗体が陽性になった場合に本人型を調べるため、あるいは、自己免疫性溶結性貧血の患者などは免
疫能が更新しているため、患者Rh表現型と一致する赤血球製剤を選択するためなどで、Ｒｈ（その他因子）血液型を行う必要がある．

文字数： 196

再評価が必要な理由

Ｒｈ（その他因子）血液型の診療報酬は、平成28年（160点）、平成30年（156点）、令和2年（152点）、令和4年（148点）と連続して減点されて
いる。しかし、コスト調査を行った結果、コストが検査点数を上回る結果となっため、現状に見合う適正な診療報酬が必要である。

【評価項目】

①再評価すべき具体的な内容
（根拠や有効性等について記載）

日本臨床検査医学会と日本臨床衛生検査技師会合同で2022年にコスト調査を実施した（コスト算定調査期間2021年1月1日～12月31日）。その結
果、32施設から回答が得られ、Ｒｈ（その他因子）血液型のコストの中央値は1840円であった（資料2／2）。以上の結果から、Ｒｈ（その他因
子）血液型の点数を184点に増点するよう再評価を要望する。

②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項

・不規則抗体陽性患者、自己免疫性溶結性貧血等で輸血を要する場合
・血液を用いてＲｈ（その他因子）血液型を検査する
・Ｒh（その他の因子）血液型については、同一検体による検査の場合は因子の種類及び数にかかわらず、所定点数を算定する。
Ｄ

診療報酬区分（再掲）
診療報酬番号（再掲）

011 3

医療技術名

Ｒｈ（その他因子）血液型
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 なし
後等のアウトカム

③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ

赤血球型検査（赤血球系検査）ガイドライン（改訂4版）2022年。自己免疫性溶血性貧血の
ガイドライン等での記載あり（右欄に詳細を記載す
患者は一般的に免疫能が亢進しているため、患者Ｒｈ表現型と一致する赤血球製剤を選択
る。）
することが望ましいと記載あり。

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