医療技術評価提案書（保険既収載技術用）
整理番号

731212

※事務処理用

提案される医療技術名

Ｒｈ（Ｄ）血液型

申請団体名

日本臨床検査医学会
01内科

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

07血液内科
関連する診療科（２つまで）
13外科

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

有

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

提案当時の医療技術名

平成30年度

Ｒｈ（Ｄ）血液型

有

追加のエビデンスの有無
診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分（複数選択可）

Ｄ
011

2

１－Ａ

算定要件の見直し（適応）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｂ

算定要件の見直し（施設基準）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｃ

算定要件の見直し（回数制限）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ａ

点数の見直し（増点）

○

２－Ｂ

点数の見直し（減点）

該当する場合、リストから○を選択

３

項目設定の見直し

該当する場合、リストから○を選択

４

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

５

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

６

その他（１～５のいずれも該当しない）

該当する場合、リストから○を選択

「６

提案される医療技術の概要（200字以内）

その他」を選んだ場合、右欄に記載

Ｒｈ（Ｄ）血液型は，不適合輸血を防ぐために行われる重要な血液検査であり，抗Ｄ試薬を用いて患者血球の抗原の有無を調べる。対象として同
時にＲｈコントロールを用いて検査し直後判定が陰性であることを確認し、擬陽性反応に起因する誤判定を防止する。

文字数： 118

再評価が必要な理由

「血液型検査（血液系検査）ガイドライン改訂第4版」にも記載されているとおり，抗Ｄ試薬を用いて患者血球のD抗原の有無を調べる。全自動輸
血検査装置を用いると結果入力や転記の誤りが予防でき、輸血管理システムを用いると検査結果登録・履歴照合ができ有効であるため、全自動輸
血検査装置と輸血システムを導入する施設が多くなってきている。コスト調査を行った結果、コストが検査点数を大きく上回る結果となっため、
現状に見合う適正な診療報酬が必要である。

【評価項目】

①再評価すべき具体的な内容
（根拠や有効性等について記載）

日本臨床検査医学会と日本臨床衛生検査技師会合同で2022年にコスト調査を実施した（コスト算定調査期間2021年1月1日～12月31日）。その結
果、104施設から回答が得られ、Ｒｈ（Ｄ）血液型のコストの中央値は711円であった（資料3／3）。以上の結果から、Ｒｈ（Ｄ）血液型の点数を
71点に増点するよう再評価を要望する。

②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項

・術前検査等で検査を実施し、輸血を伴わない患者
・血液を用いてＲｈ（Ｄ）血液型を検査する
・なし
Ｄ

診療報酬区分（再掲）
診療報酬番号（再掲）

011

2

医療技術名

Ｒｈ（Ｄ）血液型
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 なし
後等のアウトカム

③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ

輸血療法の実施に関する指針 平成17年9月（令和2年3月一部改正） 2022年、厚生労労働
ガイドライン等での記載あり（右欄に詳細を記載す
省医薬・生活衛生局血液対策課。Ｒｈ（Ｄ）血液型は抗Ｄ血清を用い、Ｒｈコントロール
る。）
を同時に検査する。

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