提案書20(3802頁~4000頁) (160 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》 |
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整理番号
731214
※事務処理用
提案される医療技術名
申請団体名
不規則抗体
日本臨床検査医学会
01内科
主たる診療科(1つ)
提案される医療
技術が関係する
診療科
13外科
関連する診療科(2つまで)
25産婦人科・産科
提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無
有
過去に提案した年度
(複数回提案した場合は、直近の年
度)
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する
提案当時の医療技術名
令和4年度
不規則抗体同定検査
有
追加のエビデンスの有無
D
診療報酬区分
診療報酬番号
再評価区分(複数選択可)
011
4
1-A
算定要件の見直し(適応)
該当する場合、リストから○を選択
1-B
算定要件の見直し(施設基準)
該当する場合、リストから○を選択
1-C
算定要件の見直し(回数制限)
該当する場合、リストから○を選択
2-A
点数の見直し(増点)
○
2-B
点数の見直し(減点)
該当する場合、リストから○を選択
3
項目設定の見直し
該当する場合、リストから○を選択
4
保険収載の廃止
該当する場合、リストから○を選択
5
新規特定保険医療材料等に係る点数
該当する場合、リストから○を選択
6
その他(1~5のいずれも該当しない)
該当する場合、リストから○を選択
「6
提案される医療技術の概要(200字以内)
その他」を選んだ場合、右欄に記載
不規則抗体検査はABO血液型以外の血液型にみられる抗体のこと。不規則抗体検査は交差適合試験と比べ、検出感度及び信頼性の点で優れてお
り、不規則抗体の中に輸血副作用を起こすものがあるため術前検査、輸血前検査として実施される。スクリーニング検査が陽性だと同定検査へと
進み、不規則抗体の型特異性が決定されれば、輸血用血液製剤発注にあたり、その抗体に反応する抗原を持たない適合する製剤を依頼できる。
文字数: 194
再評価が必要な理由
不規則抗体のコスト調査(スクリーニング検査のみ)を行った結果、コストが検査点数を上回る結果となっため、現状に見合う適正な診療報酬が
必要である。
【評価項目】
①再評価すべき具体的な内容
(根拠や有効性等について記載)
日本臨床検査医学会と日本臨床衛生検査技師会合同で2020年にコスト調査を実施した(コスト算定調査期間2019年1月1日~12月31日)。その結
果、69施設から回答が得られ、不規則抗体のコスト(スクリーニング検査のみ)の中央値は1852円であった(資料3/3)。以上の結果から、不規
則抗体の点数を185点に増点するよう再評価を要望する。
②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項
・手術予定の患者
・血液を用いて不規則抗体を検査する
・輸血歴又は妊娠歴のある患者に対し、第2章第 10 部手術第7款の各区分に掲げる胸部手術、同部第8款の各区分に掲げる心・脈管手術、同部
第9款の各区分に掲げる腹部手術又は区分番号「K877」子宮全摘術、「K879」子宮悪性腫瘍手術、「K889」子宮附属器悪性腫瘍手術
(両側)、「K898」帝王切開術若しくは「K912」異所性妊娠手術が行われた場合に、手術の当日に算定する。
D
診療報酬区分(再掲)
診療報酬番号(再掲)
011
4
医療技術名
不規則抗体
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 なし
後等のアウトカム
③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ
赤血球型検査(赤血球系検査)ガイドライン(改訂4版)2022年。交差適合試験と比べ、検
ガイドライン等での記載あり(右欄に詳細を記載す
出感度及び信頼性の点で優れており、可能な限り、不規則抗体スクリーニングは交差適合
る。)
試験に先立って実施すべきと記載されている。
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