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提案書20(3802頁~4000頁) (164 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》
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概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

731214

不規則抗体

日本臨床検査医学会

【技術の概要】
不規則抗体とはABO血液型以外の血液型にみられる抗体のこと.不規則抗体検査は交差適合試験と
比べ、検出感度及び信頼性の点で優れており、不規則抗体の中に輸血副作用を起こすものがあるた
め術前検査、輸血前検査として実施される.不規則抗体スクリーニング検査が陽性だと同定検査へ
と進み(同定検査に進む率は2~3%)、不規則抗体の型特異性が決定されれば、輸血用血液製剤発注
にあたり、その抗体に反応する抗原を持たない適合する製剤を依頼できる.
【対象疾患】

手術予定患者

【既存の治療法との比較】

該当なし

【再評価が必要な理由】

保険点数(159点)が、コスト(1件あたり1,840円)より大幅に低いため、184点への増点を要望する.
【有効性及び診療報酬上の取扱】
・不適合輸血を防ぐために行われる重要な血液検査
・D011 免疫血液学的検査 4 不規則抗体
・159点
・輸血歴又は妊娠歴のある患者に対し、第2章第 10 部手術第7款の各区分に掲げる胸部手術、同部第8款の各区分
に掲げる心・脈管手術、同部第9款の各区分に掲げる腹部手術又は区分番号「K877」子宮全摘術、「K879」
子宮悪性腫瘍手術、「K889」子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)、「K898」帝王切開術若しくは「K912」
異所性妊娠手術が行われた場合に、手術の当日に算定する。
・不規則抗体検査の費用として検査回数にかかわらず1月につき197点を所定点 数に加算する。ただし、頻回に輸血
を行う場合にあっては、1週間に1回に限り 、197点を所定点数に加算する。 (K920 注6).
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