＜医療施設のチェックリスト＞
医療施設の災害リスク情報の確認

医療施設

市町村

チェック欄

チェック欄

災害リスクに応じて、当該医療施設が市町村地域防 □ 位置づけを確認 □ 位置づけている
した
災計画に位置づけられているか

□ 位置 づけて いな
い

災 害 リ ス ク 洪水浸水想定区域内に位置するか
の確認

□ 位置する

□ 位置する

□ 位置していない

□ 位置していない

雨水出水浸水想定区域内に位置する □ 位置する
か

□ 位置する

□ 位置していない

□ 位置していない

高潮浸水想定区域内に位置するか

□ 位置する

□ 位置する

□ 位置していない

□ 位置していない

津波浸水想定区域内に位置するか

□ 位置する

□ 位置する

津波災害警戒区域内に位置するか

□ 位置していない

□ 位置していない

土砂災害警戒区域・土砂災害特別警 □ 位置する
戒区域内に位置するか

□ 位置する

□ 位置していない

□ 位置していない

施設

計画
項目

チェック項目

チェック
欄

市町村
チェック欄

(カ)防災体制に関する事項
（水防法施行規則 16 条一）洪水時の防災体制に関する事項、（土砂災害防止
法施行規則 5 条の 2 一）土砂災害が発生するおそれがある場合における防災体
制に関する事項

1.

医療施設の所在する地域における、浸水するおそれの □ 対応済
ある河川の情報、土砂災害に関する情報や避難情報を
□ 要改善
収集・伝達する体制が定められているか

【着眼点】
□ 洪水予報、土砂災害警戒情報等の防災気象情報、市町村か
らの避難情報、その他避難に必要な情報について、誰が、どう
やって、何を収集するか明確に記載されているか
□ 必要な情報を誰に、どうやって伝達するか、明確に記載されて
いるか
□ 市町村等への連絡者、連絡先、連絡手段、連絡するタイミング
（避難開始や避難完了のタイミング等）が記載されているか

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□ 適切
□ 要改善