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資料３ 社会保障① (33 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/20251105zaiseia.html |
| 出典情報 | 財政制度分科会（11／5）《財務省》 |
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（参考）外来管理加算の算定状況
○ 外来管理加算は、 「全人的な患者管理」という内科系の技術を特別に評価してきたというのが歴史的経緯。⾧年にわたって、特に内科系の外
来診療所で算定割合が高く、基礎的な加算となっていたが、2024年度診療報酬改定における見直しにより生活習慣病管理料との併算定が
不可となったことにより、特に内科における算定実績は顕著に下落している。
診療所で再診料が算定される際、これまで内科では８割が外来管理加
算を算定していたが、2024年に内科において算定割合が大幅に減少。
診療所における診療科ごとの１か月の算定総点数のうち、内科では、外
来管理加算は2.2％、再診料と合わせれば９％を占めている。
診療所における診療科ごとの算定総点数に占める
再診料の算定回数に占める外来管理加算の算定割合（診療科別）
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
再診料・外来管理加算の割合
■2023年 ■2024年
86.5%
80.3%
80.2%
47.5%
14.0%
65.1% 60.3%
58.2% 57.8%
57.5% 59.4%
10.0%
1.9%
2.2%
23.2%
22.0%
18.2% 19.1%
13.7%
1.3% 1.2%
2.7% 2.3%
9.9%
4.0%
2.1%
2.3%
6.0%
13.5%
11.7%
7.4%
2.0%
6.8%
1.1%
2.6%
2.1%
8.0%
36.2%
4.6%
0.2%
12.0%
46.6%
外来管理加算
2.1%
16.0%
61.6%
50.6%
再診料
18.0%
0.0%
11.5%
6.6%
6.5%
4.1%
5.1%
6.1%
0.0%
8.1%
0.2%
2.8%
外来管理加算の算定割合は、近年、一定の水準で推移していたが、2024年に内科の算定割合が大幅に下落し、その影響
で全診療科の算定割合も下落している。
再診料の算定回数に占める外来管理加算の算定割合
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
75.3% 74.8%
79.3%
53.2% 53.6% 55.7%
59.9%
40.0%
71.3%
66.9% 69.3%
43.8% 45.3% 47.0%
73.7% 74.9% 75.0% 75.3%
77.3% 77.4% 77.5% 78.9% 78.2% 79.1% 79.7% 80.2%
47.4% 47.4% 47.6% 48.0% 48.4% 48.5% 48.8% 49.4% 50.5% 50.7% 50.1% 50.6%
内科
47.5%
総数
36.2%
2005
2006
2007
2008
2009
（出所）「社会医療診療行為別統計」及び「社会医療診療行為別調査」より作成。
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
32
○ 外来管理加算は、 「全人的な患者管理」という内科系の技術を特別に評価してきたというのが歴史的経緯。⾧年にわたって、特に内科系の外
来診療所で算定割合が高く、基礎的な加算となっていたが、2024年度診療報酬改定における見直しにより生活習慣病管理料との併算定が
不可となったことにより、特に内科における算定実績は顕著に下落している。
診療所で再診料が算定される際、これまで内科では８割が外来管理加
算を算定していたが、2024年に内科において算定割合が大幅に減少。
診療所における診療科ごとの１か月の算定総点数のうち、内科では、外
来管理加算は2.2％、再診料と合わせれば９％を占めている。
診療所における診療科ごとの算定総点数に占める
再診料の算定回数に占める外来管理加算の算定割合（診療科別）
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
再診料・外来管理加算の割合
■2023年 ■2024年
86.5%
80.3%
80.2%
47.5%
14.0%
65.1% 60.3%
58.2% 57.8%
57.5% 59.4%
10.0%
1.9%
2.2%
23.2%
22.0%
18.2% 19.1%
13.7%
1.3% 1.2%
2.7% 2.3%
9.9%
4.0%
2.1%
2.3%
6.0%
13.5%
11.7%
7.4%
2.0%
6.8%
1.1%
2.6%
2.1%
8.0%
36.2%
4.6%
0.2%
12.0%
46.6%
外来管理加算
2.1%
16.0%
61.6%
50.6%
再診料
18.0%
0.0%
11.5%
6.6%
6.5%
4.1%
5.1%
6.1%
0.0%
8.1%
0.2%
2.8%
外来管理加算の算定割合は、近年、一定の水準で推移していたが、2024年に内科の算定割合が大幅に下落し、その影響
で全診療科の算定割合も下落している。
再診料の算定回数に占める外来管理加算の算定割合
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
75.3% 74.8%
79.3%
53.2% 53.6% 55.7%
59.9%
40.0%
71.3%
66.9% 69.3%
43.8% 45.3% 47.0%
73.7% 74.9% 75.0% 75.3%
77.3% 77.4% 77.5% 78.9% 78.2% 79.1% 79.7% 80.2%
47.4% 47.4% 47.6% 48.0% 48.4% 48.5% 48.8% 49.4% 50.5% 50.7% 50.1% 50.6%
内科
47.5%
総数
36.2%
2005
2006
2007
2008
2009
（出所）「社会医療診療行為別統計」及び「社会医療診療行為別調査」より作成。
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
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2018
2019
2020
2021
2022
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