よむ、つかう、まなぶ。
総-11参考2 (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_72294.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第649回 4/8)《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
結果②
オフ時の運動症状の評価について
重
症
度
合計スコア
の目安
状態のイメージ
軽
度
32点以下
運動症状はあるが、日常生活への影響は
限定的
中
等
度
33~58点
動作の遅れや振戦が目立ち、介助が必要
な場面がでる。
重
度
59点以上
自力での移動や動作が困難で、強い介助
を要する。
※MDS-UPDRS Part III:運動症状(固縮・振戦・動作緩慢・姿
勢・歩行など)評価者による診察と運動課題で客観的に評価。
オン時は、ドパミン薬物療法がよく効いている時間帯
オフ時は、ドパミン薬物療法の効果が乏しい時間帯(長期経過により効果持続時間が短縮する)
オフ時での効果を評価する主な理由:
内因性ドパミンの作用(本品移植の効果)を正しく把握するため、外因性ドパミン(服薬による影響)を排除す
る必要があるため。
※あくまで薬効評価のためであり、実臨床では服薬が継続されるため、L-DOPAからドパミンへの変換促進により、効果はより高くな
ると想定。
文献においても移植細胞が産生・分泌する内因性のドパミンによる効果の評価指標としては、パーキンソン病治
療薬を投与していない状態での運動機能評価であるオフ時のMDS-UPDRS partⅢが最適とされている。
(Nat Med 2019; 25: 1045-53)
30
オフ時の運動症状の評価について
重
症
度
合計スコア
の目安
状態のイメージ
軽
度
32点以下
運動症状はあるが、日常生活への影響は
限定的
中
等
度
33~58点
動作の遅れや振戦が目立ち、介助が必要
な場面がでる。
重
度
59点以上
自力での移動や動作が困難で、強い介助
を要する。
※MDS-UPDRS Part III:運動症状(固縮・振戦・動作緩慢・姿
勢・歩行など)評価者による診察と運動課題で客観的に評価。
オン時は、ドパミン薬物療法がよく効いている時間帯
オフ時は、ドパミン薬物療法の効果が乏しい時間帯(長期経過により効果持続時間が短縮する)
オフ時での効果を評価する主な理由:
内因性ドパミンの作用(本品移植の効果)を正しく把握するため、外因性ドパミン(服薬による影響)を排除す
る必要があるため。
※あくまで薬効評価のためであり、実臨床では服薬が継続されるため、L-DOPAからドパミンへの変換促進により、効果はより高くな
ると想定。
文献においても移植細胞が産生・分泌する内因性のドパミンによる効果の評価指標としては、パーキンソン病治
療薬を投与していない状態での運動機能評価であるオフ時のMDS-UPDRS partⅢが最適とされている。
(Nat Med 2019; 25: 1045-53)
30