令和６年度診療報酬改定

Ⅱ－２

生活に配慮した医療の推進など地域包括ケアシステムの深化・推進のための取組ー⑥

退院時におけるリハビリテーションに係る医療・介護連携の推進
退院時におけるリハビリテーションに係る医療・介護連携の推進
➢ 退院時のリハビリテーションに係る医療機関と介護保険の訪問・通所リハビリテーション事業所と
の間の連携により、退院後早期に継続的で質の高いリハビリテーションを推進する観点から、退院
時共同指導料２について要件を見直す。
現行

改定後

【退院時共同指導料２】
［算定要件］
(7) 退院時共同指導料２の「注１」は、退院後の在宅での療養上必
要な説明及び指導を、当該患者が入院している保険医療機関の
保険医又は看護師等、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、作業
療法士、言語聴覚士若しくは社会福祉士と在宅療養担当医療機
関の保険医若しくは当該保険医の指示を受けた看護師等、薬剤
師、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士若しく
は社会福祉士又は在宅療養担当医療機関の保険医の指示を受け
た訪問看護ステーションの保健師、助産師、看護師、理学療法
士、作業療法士若しくは言語聴覚士が共同して行った場合に算
定する。

【退院時共同指導料２】
［算定要件］
(7) 退院時共同指導料２の「注１」は、退院後の在宅での療養上
必要な説明及び指導を、当該患者が入院している保険医療機関
の保険医又は看護師等、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、作
業療法士、言語聴覚士若しくは社会福祉士と在宅療養担当医療
機関の保険医若しくは当該保険医の指示を受けた看護師等、薬
剤師、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士若し
くは社会福祉士又は在宅療養担当医療機関の保険医の指示を受
けた訪問看護ステーションの保健師、助産師、看護師、理学療
法士、作業療法士若しくは言語聴覚士が共同して行った場合に
算定する。なお、退院後に介護保険によるリハビリテーション
（介護保険法に規定する訪問リハビリテーション、通所リハビ
リテーション、介護予防訪問リハビリテーション又は介護予防
通所リハビリテーションをいう。）を利用予定の場合、在宅で
の療養上必要な説明及び指導について、当該患者が入院してい
る医療機関の保険医等が、介護保険によるリハビリテーション
を提供する事業所の医師、理学療法士、作業療法士又は言語聴
覚士の参加を求めることが望ましい。

退院前カンファレンスにおける情報共有

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