令和６年度診療報酬改定

Ⅱ－４

患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価－④

急性期一般入院料１等の施設基準の見直し
平均在院日数の基準の見直し
➢ 医療機関間の機能分化を推進するとともに、患者の状態に応じた医療の提供に必要な体制を評価する観点から、
急性期一般入院料１の病棟における実態を踏まえ、平均在院日数に係る要件を見直す。
現行
改定後
【急性期一般入院基本料】
[施設基準]
当該病棟の入院患者の平均在院日数が21日（急性期一般入院
料１にあっては18日）以内であること。

【急性期一般入院基本料】
[施設基準]
当該病棟の入院患者の平均在院日数が21日（急性期一般入院
料１にあっては16日）以内であること。

重症度、医療・看護必要度の該当患者の要件の見直し
➢ 急性期一般入院料１、特定機能病院入院基本料７対１及び専門病院入院基本料７対１における該当患者の基準及
び割合の基準について、以下のいずれも満たすことを施設基準とする。
①「A３点以上」又は「C１点以上」に該当する割合が一定以上であること
②「A２点以上」又は「C１点以上」に該当する割合が一定以上であること

現行

改定後

【急性期一般入院料１】
[施設基準]
当該入院基本料を算定するものとして届け出た病床に、直近
３月において入院している患者全体（延べ患者数）に占める重
症度、医療・看護必要度Ⅰ又はⅡの基準を満たす患者（別添６
の別紙７による評価の結果、別表１のいずれかに該当する患者
の割合が、基準以上であること。

【急性期一般入院料１】
[施設基準]
当該入院基本料を算定するものとして届け出た病床に、直近
３月において入院している患者全体（延べ患者数）に占める重
症度、医療・看護必要度Ⅰ又はⅡの基準を満たす患者（別添６
の別紙７による評価の結果、別表１のいずれかに該当する患者
の割合が基準以上であるとともに、別表２のいずれかに該当す
る患者の割合が基準以上であること。

別表１
Ａ得点が２点以上かつＢ得点が３点以上の患者

別表１(基準：20% ※必要度Ⅱの場合)

別表２(基準：27% ※必要度Ⅱの場合)

Ａ得点が３点以上の患者

Ａ得点が３点以上の患者

Ａ得点が２点以上の患者

Ｃ得点が１点以上の患者

Ｃ得点が１点以上の患者

Ｃ得点が１点以上の患者

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