令和６年度診療報酬改定

Ⅲ－２

患者にとって安心・安全に医療を受けられるための体制の評価－④

抗HLA抗体検査の算定要件の見直し
抗HLA抗体検査の算定要件の見直し
➢ 「臓器移植抗体陽性診療ガイドライン」において、移植前の抗HLA抗体測定の意義に係る見直しが
なされたことを踏まえ、抗HLA抗体の測定に係る対象患者及び要件の見直しを行う。
現行

改定後

【抗HLA抗体（スクリーニング）】

【抗HLA抗体（スクリーニング）】

［算定要件］（概要）
「46」の抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）は、肺移植、
心移植、肝移植、膵移植、小腸移植又は腎移植後の患者に対し
て実施した場合に、原則として１年に１回に限り算定する。
（中略）

［算定要件］（概要）
「48」の抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）は、肺移植、
心移植、肝移植、膵移植、小腸移植若しくは腎移植後の患者又
は日本臓器移植ネットワークに移植希望者として登録された患
者であって、輸血歴や妊娠歴等から医学的に既存抗体陽性が疑
われるものに対して実施した場合に、原則として１年に１回に
限り算定する。
（中略）

【抗HLA抗体検査（抗体特異性同定検査）】
［算定要件］（概要）
「47」の抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査）は、「46」の
抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）によって陽性が確認され
た症例について、抗体関連拒絶反応の確定診断を目的に行われ
た場合に算定する。ただし、抗体関連拒絶反応と診断された患
者の経過観察時に行った場合には、１年に２回に限り更に算定
できる。

【抗HLA抗体検査（抗体特異性同定検査）】
［算定要件］（概要）
「49」の抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査）は、「48」の
抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）によって陽性が確認され
た症例について、抗体関連拒絶反応の確定診断を目的に行われ
た場合に算定する。ただし、抗体関連拒絶反応と診断された患
者の経過観察時に行った場合又は日本臓器移植ネットワークに
移植希望者として登録された患者であって、「47」の抗HLA
抗体検査（抗体特異性同定検査）の結果が陽性であったものに
対して脱感作療法を行った場合には、１年に２回に限り更に算
定できる。

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