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はじめに

１－１ 外来医療に係る医療提供体制の確保に関する考え方
○ 外来医療については、
・ 今後、全国的に外来医療の需要が減少していくことが見込まれている
・ 地域で中心的に外来医療を担う無床診療所の開設状況が都市部に偏って
いる
・ 診療所における診療科の専門分化が進んでいる
・ 救急医療提供体制の構築、グループ診療の実施、放射線装置の共同利用
等の医療機関の連携の取組が、地域で個々の医療機関の自主的な取組に委
ねられている
・ 諸外国比で外来受診数が多い傾向にある（なお、各国で医療提供体制、
公的医療保険制度の整備状況や国民皆保険の有無等によって医療へのアク
セスに違いがあり、単純な比較は困難なことに留意する必要がある）
等の状況にある。
○

医師偏在の度合いが指標により示されることに伴い、地域ごとの外来医療
機能の偏在等の客観的な把握も可能となる。この情報を、新たに開業しよう
としている医療関係者等が自主的な経営判断に当たって有益な情報として参
照できるよう、可視化して提供することで、個々の医師の行動変容を促し、
偏在是正につなげていくことを基本的な考え方としている。

○

その際、地域ごとの疾病の構造や患者の受療行動などの地域の特性を示す
より詳細な付加情報等を加えることや患者のプライバシーや経営情報等の機
微に触れる情報を除くことなどを行うため、可視化する情報の内容について
地域の医療関係者等と事前に協議等を行うことが必要である。

○

加えて、地域における救急医療提供体制の構築、グループ診療の推進、医
療設備・機器等の共同利用等の外来医療機関間での機能分化・連携の方針等
についても、協議を行い、地域ごとに方針決定を行うことが有益である。

１－２ 外来医療計画の全体像
○ 第７次医療計画より、医療需要及び人口・人口構成とその変化や患者の流
出入等を反映するなど、現時点で入手可能なデータを最大限活用し、医師の
偏在の状況を全国ベースで客観的に示す指標として、医師偏在指標を定める
こととした。医師偏在指標は、これまでよりも医師の偏在の状況をより適切
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