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参考資料1 令和6年度報酬改定後の状況を踏まえた課題に関する主な意見 (47 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_69057.html
出典情報 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム(第52回 1/22)《厚生労働省》
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2.自立訓練(機能訓練)の地域格差について
国の統計によると、令和7年7月の自立訓練(機能訓練)の都道府県における利用状況を見ると、地域格差が非常に大
きく利用が全くない都道府県も見られた。これを人口100万人あたりで見てみると、利用の少ない都道府県は0人、最 全国障害者自立訓練事業所協議会
も多い都道府県は41.7人であった。都道府県により地域格差があるみことで、特定地域においては必要な利用者に充分
支援が届いていない状況があり大きな問題である。

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視点1〜3に共通して言える考え方(発想の転換の提案)
① 「介護は持続可能な公共事業」と捉え、「家族介護、入所・入院に頼らないでいい地域づくり」を目標に、省庁横
断的、複合的な予算構成、内需拡大政策の必要性を感じます。
特定非営利活動法人 DPI日本会議
② 例えば、外出、外泊時に介助、介護の必要な障害児・者、高齢者の社会参加促進による内需拡大を目指し、住宅政
策、バリアフリー政策のさらなる促進及び労働分野、教育分野、防災分野等からの予算獲得も検討し地域生活基盤の充
実させ、介護を成長産業にする政策転換が有効と考えます。

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○その他
(1)利益供与・利用者誘因:利益供与禁止の明確なガイドラインを要望する。「食事・交通費無料」などの広告禁
止、監査・報告体制の強化してはどうか。また、介護保険の基準を参考に不適切な誘因防止を検討してはどうか。
(2)就業中の障害者への支援:働き方の多様化に制度が追いついていない。重度障害者訪問介護など、就業中利用の NPO法人 全国就労移行支援事業所連絡協議会
要件の緩和が必要である。
(3)在宅利用の整理:就労継続支援B型の在宅訓練の在り方を整理する必要がある。支援区分との連動する形も含め
検討してはどうか。
(4)就労継続支援等(自立訓練含む)の就労移行支援体制加算の見直しが必要だと考える。

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