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重度対応、専門職の配置、家族支援など、人材確保及び支援時間等について、法人規模や地域ごとに大きな隔たりがあ 一般社団法人全国介護事業者連盟
る。更に制度設計の弾力化とより一層の評価が必要だと考える。

児童指導員等加配加算や専門的支援体制加算、人材確保による加算等、要件が複雑化し中小・零細事業所や中山間地域
13 では人材不足、採用費上昇で実質的に取得が難しいケースが散見されている。また、日毎の人員配置基準に対応すると 一般社団法人全国介護事業者連盟
常勤スタッフの休日取得が困難となり、安定して就労できる職員が減少している。

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中核機能強化加算について過疎地や中山間地域で算定可能な定員に達することができず加算対象にならないことが散見 一般社団法人全国介護事業者連盟
される。

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家族支援加算について、電話での相談が多いためオンラインへの切り替えを提案するが、家族に負担を掛けている事例 一般社団法人全国介護事業者連盟
が散見される。

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延長支援加算について「加算」と聞いてネガティブな印象を持つ家庭も多く、５時間以上の基本報酬の設定含め弾力的 一般社団法人全国介護事業者連盟
な制度設計を検討いただきたい。

17 工賃実績、生産活動実績の報酬算定の強化により、中重度者受け入れの敬遠が発生している。

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