2-2-5.庄内地域における地連ネットワーク
ちょうかいネットは 2011 年に運用開始され、約 15 年にわたり継続的に発展してきた地
域医療連携基盤である。人口約 25 万人の庄内二次医療圏において、患者の約 3 割が登録さ
れており、開示病院 5 施設、参照施設 274 施設と広範な医療・介護機関が参加している点
が特徴である。特に医療機関だけでなく、地域包括支援センターや介護事業所、訪問看護・
リハビリ施設など介護領域の参加率が高く、多職種連携が進んでいることが大きな強みと
なっている。

1.ネットワークの特徴
本ネットワークの特徴の一つは、医師記録開示を義務化している点である。これにより、
単なる検査データの共有にとどまらず、患者の経過や臨床判断を含む「文脈ある情報」が
地域全体で共有される。また、画像データはダウンロード可能とし、実臨床での活用性を
高めている。実際の利用状況を見ると、最も参照されているのはプログレスノート（医師
記録）であり、次いで画像や検査結果、紹介状などが活用されている。職種別に見ると、
医師は画像や検査、看護師は処方・検査、ケアマネジャーは診療録や処方情報の参照が多
く、それぞれの業務ニーズに応じた利用がなされている。
特に注目されるのは、ケアマネジャーの活用拡大である。2015 年以降アクセスが大きく
増加し、現在では主要な利用者層の一つとなっている。従来は家族からの聞き取りに依存
していた情報収集が、診
療録を直接参照するこ
とで正確かつ迅速に行
えるようになり、在宅か
ら入院、退院後のケアま
で切れ目ない支援が可
能となっている。また、
入院中から退院後のサ
ービス設計を検討でき
る点も評価されている。

2.運用の実績
運用実績としては、月平均でアクティブ施設 114 カ所、ユーザー621 人、患者約 2,400 人
が利用しており、年々利用者数は増加傾向にある。これは未利用層の参入や活用の広がり
を示唆しており、地域における ICT 基盤として定着しつつあることがうかがえる。さらに、
診療所医師からは、紹介後も患者の経過をリアルタイムで把握できる点や、学習機会とし
ての価値が高い点が評価されている。
具体的な臨床効果として、救急医療において、患者搬送前に画像データを取得し、治療

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