令和８年度診療報酬改定

Ⅲー１

患者にとって安心・安全に医療を受けられるための体制の評価－③

医療技術評価分科会の評価を踏まえた対応⑦
新規技術の保険導入

➢ 経皮的脳血栓回収術について、頸動脈ステント留置を併施する場合の評価を新設する。
（新） 経皮的脳血栓回収術 １ 頸動脈ステント留置を併施するもの 47,150点
［算定要件（通知）］
・ 「１」については、内頸動脈又は中大脳動脈に塞栓（血栓）を認める患者であって、内頸動脈又は総頸動脈に高度狭窄又は完全閉
塞を認めるものに対し、一期的に頸動脈ステントを留置した場合に算定する。実施に当たっては、関係学会の定める診療に関する指
針を遵守すること。
既存技術の見直し

➢ 慢性硬膜下血腫の再発例に対する血栓塞栓術の評価を追加する。
現行

改定後

【血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）】
［算定要件（通知）］
(１) 「１」の止血術は、外傷等による動脈損傷が認めら
れる患者に対し、血管塞栓術を行った場合に算定する。

【血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）】
［算定要件（通知）］
(１) 「１」の止血術は、外傷等による動脈損傷が認められる
患者及び慢性硬膜下血腫を再発した患者に対し、血管塞栓術
を行った場合に算定する。
(２) 慢性硬膜下血腫を再発した患者に対して実施する場合に
は、関係学会の定める適正使用指針及び診療ガイドラインを
遵守し、初回又は前回の治療として実施した「Ｋ１６４」頭
蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）の「２」硬膜下のもの
又は「Ｋ１６４－２」慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術の算定日を
診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

慢性硬膜下血腫

穿頭孔
中硬膜動脈

再開通

穿頭ドレナージ
（従来法）

血腫被膜に分布する
中硬膜動脈を塞栓する

出典：学会提出資料

9