令和８年度診療報酬改定

Ⅲ－５－５

難病患者等に対する適切な医療の評価－④

抗ＨＬＡ抗体検査の見直し
抗ＨＬＡ抗体検査の算定要件の見直し
➢ 病歴から抗ＨＬＡ抗体陽性が疑われる患者以外の移植待機患者においても、抗ＨＬＡ抗体陽性患者が一定程度存
在することを踏まえ、臓器生着率の向上に資する観点から、抗ＨＬＡ抗体スクリーニング検査について、日本臓
器移植ネットワークに移植希望者として登録された患者については、輸血歴や妊娠歴等から医学的に既存抗体陽
性が疑われるかにかかわらず、算定可能とする。
現行

改定後

【自己抗体検査】
［算定要件］
(29) 「48」の抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）は、肺
移植、心移植、肝移植、膵移植、小腸移植若しくは腎移
植後の患者又は日本臓器移植ネットワークに移植希望者
として登録された患者であって、輸血歴や妊娠歴等から
医学的に既存抗体陽性が疑われるものに対して実施した
場合に、原則として１年に１回に限り算定する。ただし、
抗体関連拒絶反応を強く疑う場合等、医学的必要性があ
る場合には、１年に１回に限り更に算定できる。なお、
この場合においては、その理由及び医学的な必要性を診
療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

【自己抗体検査】
［算定要件］
(29) 「48」の抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）は、肺
移植、心移植、肝移植、膵移植、小腸移植若しくは腎移
植後の患者又は日本臓器移植ネットワークに移植希望者
として登録された患者に対して実施した場合に、原則と
して１年に１回に限り算定する。ただし、抗体関連拒絶
反応を強く疑う場合等、医学的必要性がある場合には、
１年に１回に限り更に算定できる。なお、この場合にお
いては、その理由及び医学的な必要性を診療録及び診療
報酬明細書の摘要欄に記載すること。

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