令和８年度診療報酬改定

Ⅲー１

患者にとって安心・安全に医療を受けられるための体制の評価－③

医療技術評価分科会の評価を踏まえた対応③
先進医療として実施された技術の保険導入

➢ 粒子線治療の対象疾患に、既存のX 線治療等と比較して臨床的アウトカムの改善が確認された、以下の疾患を
追加する。
【粒子線治療（一連につき）】
［算定要件］（概要）
１ 希少な疾病に対して実施した場合
・

187,500点

陽子線治療： （改）３個以内の大腸癌肺転移※
（原発巣切除後であり、局所再発のないものであって、肺外転移が制御されているものに限る。）、
小児腫瘍（限局性の固形悪性腫瘍に限る。）、限局性の骨軟部腫瘍※ 、
頭頸部悪性腫瘍（口腔・咽喉頭の扁平上皮癌を除く。）、
早期肺癌※ （Ⅰ期からⅡＡ期までの肺癌に限る。）、
肝細胞癌※（長径４センチメートル以上のものに限る。）、
肝内胆管癌※ 、局所進行性膵癌※ 、局所大腸癌※ （手術後に再発したものに限る。）

・ 重粒子線治療：（改）３個以内の大腸癌肺転移※
（原発巣切除後であり、局所再発のないものであって、肺外転移が制御されているものに限る。）、
限局性の骨軟部腫瘍※ 、頭頸部悪性腫瘍（口腔・咽喉頭の扁平上皮癌を除く。）、
早期肺癌※ （Ⅰ期からⅡＡ期までの肺癌に限る。）、
肝細胞癌※ （長径４センチメートル以上のものに限る。）、
肝内胆管癌※ 、局所進行性膵癌※ 、局所大腸癌※ （手術後に再発したものに限る。）
局所進行性子宮頸部腺癌※ 、
局所進行子宮頸部扁平上皮癌※ （長径６センチメートル以上のものに限る。）、
悪性黒色腫※ （婦人科領域の臓器から発生した悪性黒色腫に限る。）
[加算]
※

手術による根治的な治療法が困難であるものに限る。 ①粒子線治療適応判定加算 40,000点
（キャンサーボードによる適応判定に

２ 希少な疾病以外の特定の疾病に対して実施した場合

110,000点

・

陽子線治療 ：

限局性及び局所進行性前立腺癌（転移を有するものを除く。）

・

重粒子線治療：

限局性及び局所進行性前立腺癌（転移を有するものを除く。）

関する体制整備を評価）

②粒子線治療医学管理加算 10,000点
（照射計画を三次元的に確認するなど
の医学的管理を評価）

5