（医療機関調査票）

５．貴施設の診療体制及び患者数についてお伺いします。
≪（１）訪問診療等を行う職員数≫
①全職員数（常勤換算※１）をご記入ください。 （小数点以下第1位まで。令和６年11月１日現在）
医師
歯科医師
薬剤師
保健師・助産師・看護師
准看護師
人

人

人

人

作業療法士

言語聴覚士

管理栄養士

社会福祉士

人

人

人

人

理学療法士

人

人

精神保健福祉士
人

①-1 上記①のうち、在宅医療の実施のため、患家に訪問をする職員数（常勤換算※）をご記入ください。
※令和６年11月１か月間について、在宅医療に携わった時間で換算してください。
例） 1週間の勤務時間40時間のうち、在宅医療に携わった時間が16時間であれば16÷40＝0.4→「0.4人」と換算

医師

歯科医師

薬剤師

保健師・助産師・看護師

人

人

人

人

作業療法士

言語聴覚士

管理栄養士

社会福祉士

准看護師

理学療法士

人

人

精神保健福祉士

人
人
人
人
人
※ １：非常勤職員の「常勤換算」は以下の方法で計算してください。
■ １週間に数回勤務の場合：（非常勤職員の1週間の勤務時間）÷（貴施設が定めている常勤職員の1週間の勤務時間）
■ １か月に数回勤務の場合：（非常勤職員の1か月の勤務時間）÷（貴施設が定めている常勤職員の1週間の勤務時間×4）

②各診療科における
訪問診療を行う医師
の人数をご記入くださ
い。
※いない場合は「0」を
ご記入ください。

診療科
1. 内科
1-1． （うち）呼吸器内科
1-2． （うち）循環器内科
1-3． （うち）消化器内科
1-4． （うち）腎臓内科
1-5． （うち）脳神経内科
1-6． （うち）内分泌代謝・糖尿病内科
1-7． （うち）血液内科
1-8． （うち）膠原病・リウマチ内科
1-9． （うち）アレルギー内科
1-10． （うち）感染症内科
1-11． （うち）老年内科
1-12． （うち）腫瘍内科
2．小児科
3．皮膚科
4．精神科
5．外科
5-1．（うち）消化器外科
5-2．（うち）呼吸器外科
5-3．（うち）心臓血管外科
5-4．（うち）小児外科
5-5．（うち）乳腺外科
5-6．（うち）内分泌外科
6．整形外科
7．産婦人科
8．眼科
9．耳鼻咽喉科
10．泌尿器科
11．脳神経外科
12．救急科
13．形成外科
14．リハビリテーション科
15．総合診療科
16．その他

11

常勤

非常勤
人
人
人
人
人
人
人
人
人
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人
人
人
人
人
人
人
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