④普及性の変化
※下記のように推定した根拠

年間対象者数の
変化

年間実施回数の
変化等

見直し前の症例数（人）

変化なし

見直し後の症例数（人）

変化なし

見直し前の回数（回）

変化なし

見直し後の回数（回）

変化なし

⑤医療技術の成熟度
・学会等における位置づけ
・難易度（専門性等）

・施設基準
（技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と）

変化なし

医療技術としては成熟している。学会内での議論により、診療報酬に明記していただきたい。

施設の要件
（標榜科、手術件数、検査や手術の体 該当なし
制等）
人的配置の要件
（医師、看護師等の職種や人数、専門 該当なし
性や経験年数等）
その他
（遵守すべきガイドライン等その他の 該当なし
要件）

⑥安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度

安全性を向上させるために実施するもの

⑦倫理性・社会的妥当性
（問題点があれば必ず記載）

倫理的な妥当性や社会的妥当性がより高くなる

⑧点数等見直し
の場合

見直し前
見直し後
その根拠

なし
なし
なし

区分
⑨関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術（当該医療
技術を含む）

区分をリストから選択

番号
技術名

該当なし
該当なし

具体的な内容

該当なし
不変（０）

プラスマイナス
⑩予想影響額

予想影響額（円）

影響なし

その根拠

これによる撮影抑制等につながる等の根拠はないため、不変とする

備考

－

⑪算定要件の見直し等によって、新たに使用される医薬
品、医療機器又は体外診断薬

なし

⑫その他

なし

⑬当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等

なし

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