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提案書03（0399頁～0598頁）医療技術評価・再評価提案書 (111 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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医療技術評価提案書（保険既収載技術用）
整理番号
235209
※事務処理用
提案される医療技術名
申請団体名
訪問診療導入初診時加算
一般社団法人日本在宅医療連合学会
01内科
主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科
38その他（診療科名を右の空欄に記載する。）
訪問診療に携わる医師
関連する診療科（２つまで）
リストから選択
提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無
無
過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する
提案当時の医療技術名
リストから選択
─
無
追加のエビデンスの有無
Ｃ
診療報酬区分
診療報酬番号
再評価区分（複数選択可）
000
１－Ａ
算定要件の見直し（適応）
該当する場合、リストから○を選択
１－Ｂ
算定要件の見直し（施設基準）
該当する場合、リストから○を選択
１－Ｃ
算定要件の見直し（回数制限）
該当する場合、リストから○を選択
２－Ａ
点数の見直し（増点）
該当する場合、リストから○を選択
２－Ｂ
点数の見直し（減点）
該当する場合、リストから○を選択
３
項目設定の見直し
該当する場合、リストから○を選択
４
保険収載の廃止
該当する場合、リストから○を選択
５
新規特定保険医療材料等に係る点数
該当する場合、リストから○を選択
６
その他（１～５のいずれも該当しない）
「６
提案される医療技術の概要（200字以内）
その他」を選んだ場合、右欄に記載
○
急性重症患者の往診
在宅医療の初診時においては病状把握、家族への説明、今後の方針などの人生会議、多職種とのカンファランス、検査、投薬などを行うため概ね
９０分程度時間を要する。そのため往診料初診時加算を新たに規定する。
文字数： 98
再評価が必要な理由
在宅医療導入を行うには相応の時間がかかり、医師の負担も大きい。往診料のみでは不足と考える
【評価項目】
①再評価すべき具体的な内容
（根拠や有効性等について記載）
初診時においては病状把握、家族への説明、今後の方針などの人生会議、多職種とのカンファランス、検査、投薬などを行うためそれなりに時間
がかかる。
②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項
神経難病、末期のがん患者、終末期にある患者、今後定期的な訪問診療を必要とする患者
Ｃ
診療報酬区分（再掲）
診療報酬番号（再掲）
000
医療技術名
往診料
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 在宅医師が在宅医療の説明及び導入を行うことにより、チーム医療を形成でき、安定した在宅での療養が期待できる
後等のアウトカム
③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ
ガイドライン等での記載なし（右欄にガイドライン等
特になし
の改訂の見込み等を記載する。）
509
整理番号
235209
※事務処理用
提案される医療技術名
申請団体名
訪問診療導入初診時加算
一般社団法人日本在宅医療連合学会
01内科
主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科
38その他（診療科名を右の空欄に記載する。）
訪問診療に携わる医師
関連する診療科（２つまで）
リストから選択
提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無
無
過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する
提案当時の医療技術名
リストから選択
─
無
追加のエビデンスの有無
Ｃ
診療報酬区分
診療報酬番号
再評価区分（複数選択可）
000
１－Ａ
算定要件の見直し（適応）
該当する場合、リストから○を選択
１－Ｂ
算定要件の見直し（施設基準）
該当する場合、リストから○を選択
１－Ｃ
算定要件の見直し（回数制限）
該当する場合、リストから○を選択
２－Ａ
点数の見直し（増点）
該当する場合、リストから○を選択
２－Ｂ
点数の見直し（減点）
該当する場合、リストから○を選択
３
項目設定の見直し
該当する場合、リストから○を選択
４
保険収載の廃止
該当する場合、リストから○を選択
５
新規特定保険医療材料等に係る点数
該当する場合、リストから○を選択
６
その他（１～５のいずれも該当しない）
「６
提案される医療技術の概要（200字以内）
その他」を選んだ場合、右欄に記載
○
急性重症患者の往診
在宅医療の初診時においては病状把握、家族への説明、今後の方針などの人生会議、多職種とのカンファランス、検査、投薬などを行うため概ね
９０分程度時間を要する。そのため往診料初診時加算を新たに規定する。
文字数： 98
再評価が必要な理由
在宅医療導入を行うには相応の時間がかかり、医師の負担も大きい。往診料のみでは不足と考える
【評価項目】
①再評価すべき具体的な内容
（根拠や有効性等について記載）
初診時においては病状把握、家族への説明、今後の方針などの人生会議、多職種とのカンファランス、検査、投薬などを行うためそれなりに時間
がかかる。
②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項
神経難病、末期のがん患者、終末期にある患者、今後定期的な訪問診療を必要とする患者
Ｃ
診療報酬区分（再掲）
診療報酬番号（再掲）
000
医療技術名
往診料
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 在宅医師が在宅医療の説明及び導入を行うことにより、チーム医療を形成でき、安定した在宅での療養が期待できる
後等のアウトカム
③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ
ガイドライン等での記載なし（右欄にガイドライン等
特になし
の改訂の見込み等を記載する。）
509