抗微生物薬適正使用の手引き

第四版

医科・入院編

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CNS に限らず、コンタミネーションかどうかの判断に迷う場合は、血液培養を再

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度実施する。患者の臨床症状が改善しない場合は血液培養を再検した上で、抗菌薬

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治療の開始を検討する。
血液培養を 1 セットのみ提出した場合は、コンタミネーションかどうかの判断は

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困難である。

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7
8

表 3.

血液培養から検出された微生物について真の原因菌とコンタミネーションの
割合 27
菌名

真の原因菌

コンタミネーション

臨床意義不明

肺炎球菌

100%

0%

0%

Candida glabrata

100%

0%

0%

Candida albicans

98%

0%

2%

Β 群溶血性連鎖球菌

97%

0%

3%

バクテロイデス属菌

97%

0%

3%

大腸菌

97%

1%

2%

肺炎桿菌

95%

1%

4%

黄色ブドウ球菌

93%

1%

6%

Clostridium spp.

64%

24%

12%

腸球菌

63%

11%

26%

ストレプトコッカス属菌

30%

55%

15%

CNS

10%

82%

7%

8%

88%

3%

0%

100%

0%

コリネバクテリウム属菌
バチラス属菌

9
10

※

※

バチラス属菌に関しては、8.3%で真の原因菌だったとの報告もある 26

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12
13

表 4.

血液培養より CNS（表皮ブドウ球菌）陽性時の真の原因菌とコンタミネーシ
ョン割合 26

陽性セット数

真の原因菌

コンタミネーション

判定不能

1/1

0

97%

3%

1/2

2%

95%

3%

2/2

60%

3%

37%

1/3

0

100%

0%

2/3

75%

0

25%

3/3

100%

0

0%

14
15

26