慎重に議論を行うべきではないかとの意見があった。
【今後の検討の方向性】
○ 専門的なリハビリを一定期間集中的に行う回復期リハビリテーション病棟入院
料の趣旨を踏まえ、実績指数や重症患者割合等に係る適切な基準や、疾患別リ
ハビリテーション料の評価のあり方等について、更に検討する。
６. 療養病棟入院基本料について（別添資料② P77～P86）
○ 令和６年度末に介護療養病床が廃止されたことに伴い、看護配置 25 対 1 の経過
措置であった注 11 に規定する経過措置が令和６年５月末で終了した。「新たな
地域医療構想のとりまとめ（令和６年 12 月）」において、慢性期の医療提供体
制については、「今後増加する在宅医療の需要に対応する観点からも、限りある
資源を活用することが重要であり、地域の慢性期医療・在宅医療の需要に対し
て、在宅医療・介護等のデータも踏まえ、地域の資源の状況に応じて、療養病
床だけでなく、在宅医療や介護施設・高齢者向け住まい等とあわせて構築して
いくことが重要である。」とされている。
６－１．医療区分や疾患・状態、処置等の該当状況（別添資料② P79～P81）
○ 令和６年度診療報酬改定で、中心静脈栄養に関する医療区分が病態と実施期間
に応じて見直された。令和６年 10 月の１か月間において、全入院患者中の医
療区分２・３に該当する患者割合が施設基準（入院料１で８割、入院料２で５
割）に満たない医療機関の割合は、入院料１で 12.8%、入院料２で 3.8％であ
った。
○ 2024 年６月～12 月に療養病棟を退棟した患者について、医療区分３の対象と
なる疾患・状態、処置等に該当する患者の割合は、「医師及び看護師の常時監
視を要する状態」が 40%、「酸素療法」が 40%と多く、次いで 24 時間持続点滴
が 25%程度と多かった。特掲診療料の施設基準等別表第７・８に該当する疾患
の患者数は酸素療法以外では少なかった。
（分科会での評価・分析に関する意見）
○ 療養病棟は看護職員 20 対１配置であり、医療区分２・３の患者に多数対応す
ることは難しいため、医療区分の高い患者を受け入れられるような医療の体制
について検討が必要であるとの意見があった。
６－２．経腸栄養管理加算・摂食嚥下機能回復について（別添資料② P82～P86）
○ 療養病棟において患者が受けた医療行為・処置等の割合は令和４年度調査と同
様の傾向であった。医療区分上の定義が見直された「中心静脈栄養」は 16.3％、
関連して「胃ろう・腸ろうによる栄養管理」は 13.0％、「経鼻経管栄養」は
18