(4) 高齢者の視点に立った地域での生活の「連続性」の重視
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元気な高齢者の状態が段々と悪化し、要介護状態に至るまでの過程で、生活の連続性という観点から
みると、下の図のような３つの断絶がある。これは、医療・介護の専門職領域だけで考えてしまうこと、
従前相当（専門職）or 民間企業（自費サービス）の２択になってしまうこと、要介護になった途端に保険
給付への切り替えになってしまうことによって生じる。

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元気な時に行っていた活動や、利用していた民間のサービスを長く使えるようにするために、総合事業
では、そのための「トッピング的な支援」（例：スポーツジムや温浴施設などの、民間サービスを事業対
象者・要支援者も安心して使うことができるよう、見守り職員を配置することへ人件費を補助する等）を
するという発想が重要である。
＜３つの断絶＞

（出典）三菱 UFJ リサーチ＆コンサルティング作成

(5) アウトカム指標による評価の実施
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なお、今回の試行においては、アウトカム指標に関連する数値の準備ができなかったため、ワークシー
トへの入力は行われていない。以下では、今後 A 市がデータを入力した場合を想定してアウトカム指
標に関連する項目について解説を付す。

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ワークシートにおいては、軽度者へのサービスに関する評価の軸として①高齢者の選択肢の拡大（51）、②ポピュレーション・アプローチ（5-2，5-3）、③ハイリスク・アプローチ（5-4）、④最終アウトカム
（5-5）に着眼した関連データを入力することで簡易的な評価が可能となっている。なお、これらのアウ

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