【全ての方にお伺いします】
②あなたは「バイオ後続品（バイオシミラー）」という名称を知っていますか。 ※○は１つ
1. 知っていた →③へ

2. 知らなかった →⑥へ

【前記②で「1.知っていた」と回答した方にお伺いします】
③「バイオ後続品（バイオシミラー）」を使用したことがありますか。 ※○は１つ
1. ある

2. ない

3. わからない

④「バイオ後続品（バイオシミラー）」を使用したいと思いますか。 ※○は１つ
1. できればバイオ後続品を使用したい

2. とりあえずバイオ後続品を試してみたい

3. バイオ後続品かどうかにはこだわらない

4. できればバイオ後続品を使いたくない →⑤へ

5. わからない
【前記④で「4.できればバイオ後続品を使いたくない」）と回答した方にお伺いします】
⑤「バイオ後続品（バイオシミラー）」をできれば使いたくないと考える理由は何ですか。 ※○はいくつでも
1. 効果に対する不安があるから

2. 副作用に対する不安があるから

3. 担当医師がバイオ後続品を進めないから

4. バイオ後続品を作っている会社に不信感があるから

5. 使い慣れた薬を使いたいから

6. バイオ後続品について説明されても理解できないから

7. その他（具体的に：

）

【全ての方にお伺いします】
⑥本日、薬局の窓口で支払った自己負担額がどのくらい安くなれば、今後「バイオ後続品（バイオシミラー）」を使用
したいと思いますか。 ※○は１つ ※本日の自己負担額が０円の方は回答不要です。
1. いくら安くなるかにかかわらず、使用したい
2. 少しでも安くなるのであれば使用したい
3. 本日支払った金額よりも一定額安くなるのであれば使用したい
→（安くなる金額の目安：

円程度）

4. いくら安くなっても使用したくない
5. わからない
6. その他（具体的に：

）

アンケートにご協力いただきまして、ありがとうございました。
令和７年８月●日（●）までに返信用封筒（切手不要）に封入し、お近くのポストに投函してください。

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