ションを起こす必要がある場合を指し 9)、HbA1c（NGSP）8.4％を超えると著明に網膜症
のリスクが増える 10)ことを指摘している。
兵庫県尼崎市の実績 11)では、個別指導の結果、HbA1c(JDS)8.0％（HbA1c (NGSP) 8.4％）
以上であった人の割合が、平成 19 年度から平成 22 年度に、全体の 2.0％から 1.1％に
減尐した。国は、「医療費適正化に関する施策についての基本的な方針」策定時に、平
成 24 年の目標として特定健診受診率 70％、特定保健指導実施率 45％を掲げており、平
成 25 年度以降、この割合が維持されると仮定すると、こうしたコントロール不良者が
特定健診を受診し、何らかの個別指導を受ける可能性は全体の約 32％になると期待され
る。これらの者について上述の減尐効果（2.0％から 1.1％へという 45％の減尐）が得
られれば、全体への波及効果としては 14％となる。これを踏まえ、現状値から約 15％
減尐させることを目標とする。

目標項目

血糖コントロール指標におけるコントロール不良者の割合の減尐
（HbA1c が JDS 値 8.0％（NGSP 値 8.4％）以上の者の割合の減尐）

現状

1.2％

目標

1.0％

データソース

特定健康診査・特定保健指導の実施状況
（第二期医療費適正化計画の作成のために把握したもの）

（平成 21 年度）
（平成 34 年度）

（ⅳ）糖尿病有病者の増加の抑制
現行の健康日本２１では、糖尿病有病率の低下が指標として掲げられている。健康日
本２１策定当時、平成９年に 690 万人であった糖尿病有病者数が、平成 22 年には 1,080
万人になると推計されており、肥満の改善と１日歩数の増加によって 1,000 万人に抑制
することを目標としていた。実際には、平成 19 年の時点で 890 万人（平成 9 年の性・年
齢構成で調整すると 740 万人）となっており、健康日本２１に掲げた目標は達成された。
しかし、健康日本２１の最終評価においては、性・年齢構成で調整して高齢化が進展し
た影響を除くと、糖尿病有病率が改善したとは言えないとの指摘がなされた。また、性・
年齢階級別にみると、男性の 60 歳代及び 70 歳以上、女性の 60 歳代では増加したが、女
性の 20 歳代、30 歳代、40 歳代及び 70 歳以上では減尐しており、性・年齢階級別糖尿病
有病率にはそれぞれに異なる傾向があることも示された（図６）。
平成 9 年、14 年、19 年のデータに基づき、この期間の性・年齢階級毎の傾向が今後も
続くと仮定した上で、性・年齢階級別糖尿病有病率を logit 変換し一次近似して推計す
ると（図６）、平成 35 年の糖尿病有病者数の予測値は 1,410 万人に達する。
しかし、生活習慣の改善を含めた糖尿病に対する総合的な取組の結果、平成 19 年時点
の性・年齢階級別糖尿病有病率を維持できれば、糖尿病有病者数は約 1000 万人への増加
にとどまると推計されることから、この値を目標値として設定する。

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