Ｎｏ

年齢
（接種
時）

性別

接種日

発生日
（死亡日）

ロット番号

接種回数

死因等
（報告者による見解・考察等）

基礎疾患等

報告書上の記載

1614

75歳

女

2021年8月（日付
不明
不明）

不明

2回目

遠隔転移を伴う乳がん、乳がん手
術（2019年12月）、化学療法歴あり。 ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（IgA
ヘノッホ・シェーンライン紫斑病
2回目接種14日後に、紫斑が発症 血管炎）
し、IgA血管炎と診断された。

1615

38歳

男

2022年2月27日

2022年3月3日

不明

3回目

3回目接種翌日に38℃の発熱があ
り、接種2日後には37℃になってい
た。夜、仰向けで倒れているところを
不整脈等を含めた意味の急性心機
発見され救急要請。搬送後に死亡
能不全
が確認された。解剖が実施され、死
因は急性心機能不全と推定された
が、ワクチンとの因果関係は不明。
不整脈

1616

43歳

男

2022年5月7日

2022年5月7日
（推定）

FP9647

3回目

糖尿病、肥満治療中
併用薬：カナグル、ジャヌビア、メト
ホルミン、ウルソ
3回目接種当日の突然死。

1618

61歳

74歳

女

男

2022年2月8日

2022年2月12日

2022年2月19日

2022年2月14日

FJ5929

不明

因果関係
（報告医評価）

他要因の可能
性の有無
（報告医評価）

対応するMedDRA PT

急性心不全

1617

専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査

ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）

コメント

専門家による評価【令和4年6月10日時点】

ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）

評価に用いた報告内容
資料番号

症例No

上部消化管内視
鏡検査（十二指腸
多発びらん）、病
理学的検査（粘膜
下層に細血管壁
フィブリノイド壊死
や好中球浸潤を
認めた）、皮膚生
検（真皮浅層から 不明
中層の血管に好
中球浸潤や血管
壁フィブリノイド壊
死を認めた）、尿
蛋白増加（尿中蛋
白／クレアチニン
比：6.9g/gCr（治
療前3.6g/gCr））

不明

-

-

γ

（コメント無し）

資料1-2-2-1 19272

解剖（解剖所見上
明らかに死因とな
り得る損傷や疾
患を認めず、不整
脈等を含めた意
味の急性心機能
不全が生じた可 評価不能
能性が最も高い。
心筋炎や血栓形
成など、積極的に
ワクチン関連死を
疑う所見は認めな
い。）

無

-

-

γ

（コメント無し）

資料1-1-2-1 28743

検案

不明

-

-

γ

（コメント無し）

資料1-1-2-1 28736

心筋炎
心筋炎、心膜炎の疑い

評価不能

心膜炎

3回目

心筋炎
2018年～胸腺腫(ステージ4)、放射
線治療(～2021年4月)
2020年1月脳卒中、5月失神
心膜炎
3回目接種後から体調悪化。接種翌
日早朝自宅廊下に倒れていた。
心筋炎、心膜炎、心内膜炎、冠動脈
解剖の結果、前縦隔を占拠する胸 狭窄
腺腫あり。心嚢心外膜へ浸潤あり。
心内膜炎
心筋炎については、脚などの伝導
系を含め障害されており、胸腺腫の
浸潤だけで説明できず。
冠動脈狭窄

解剖（中毒性心筋
炎、胸腺腫の浸
潤と混在。心外
膜、心内膜にや
や強く、心室中隔
心基部、房室結
評価不能
節、冠状動脈周
囲に斑状にマクロ
ファージ、リンパ
球主体の炎症細
胞浸潤あり）、Ｃ
Ｔ、血液検査

有(胸腺腫、胸
腺癌)

-

-

γ

（コメント無し）

資料1-1-2-1 28757

3回目

詳細不明だが、2020年4月17日～7
月17日にCOVID-19肺炎で入院。以
降、痙攣発作が出現し、イーケプラ
内服中。
3回目接種翌日朝、37.8℃。接種2日
後未明嘔吐。痙攣し、心肺停止、病
院で死亡確認。
亜急性心筋梗塞
解剖所見：右冠動脈（#2）器質化血
栓100％狭窄。左冠動脈主幹部に
粥腫内出血95％狭窄。左冠動脈前
下行枝（#7）に粥腫破綻75％狭窄。
後側壁陳旧性心筋梗塞。前壁中隔
に亜急性心筋梗塞あり。

解剖

有(虚血性心疾
患)

-

-

γ

（コメント無し）

資料1-1-2-1 28755

心筋梗塞

評価不能

239

注2

コメント