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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (158 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
1198
42歳
女
2021年8月20日
不明（2021年8月
不明
24日以降）
不明
高血圧症、高コレステロール血症、
頭蓋内出血
肥満
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
頭蓋内出血
不明
関連なし
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
※～4/13から変更なし。
1199
75歳又
は76歳
女
2021年6月3日
不明
不明
1回目
不明
不明
不明
不明
不明
不明
γ
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
1201
1202
1203
55歳
85歳
79歳
女
女
女
女
2021年8月2日
2021年8月3日
2021年5月29日
2021年9月10日
2021年8月18日
不明
2021年6月7日
2021年9月12日
EY0573
不明
FA2453
FF5357
2回目
2回目
1回目
1回目
2021/7/12に1回目のワクチン接種 多発性腫瘍塞栓症
（ロット番号FC5947）
8月3日午後より呼吸苦あり、4日の
朝に救急搬送。
多臓器不全
強迫性障害
併用薬：アナフラニール
8月24日に左上肢浮腫と軽度の赤
みが出現し、9月7日に受診。10日の 不明（左腋窩～鎖骨下静脈血栓）
精査で深部静脈血栓症はないが左
腋窩静脈血栓、腎機能低下及び凝
固異常あり。
急性骨髄性白血病の疑い
高血圧にて治療
6月1日に右後頭葉出血で入院し、2
日に白血球増多と末梢血の芽球を
認めた。
播種性血管内凝固症候群
血管性認知症、
（2020/4/6～）脳挫傷、小脳出血、
妄想、易怒性、鼓腸、不眠、逆流性
食道炎
アレルギーなし
1か月以内のワクチン接種なし
内服：イーケプラ、オランザピン
不明
（2020/7/23～）、バルプロ酸
（2020/8/19～）、ガスコン
（2020/8/19～）、ロゼレム、ランソプ
ラゾール
腫瘍性塞栓症
多臓器機能不全症候群
腋窩静脈血栓症
鎖骨下静脈血栓症
解剖、心エコー
(著明な右心負荷
あり)、造影CT、 関連なし
心筋生検(心筋炎
は否定)
無
エコー、胸部造影
CT(左腋窩～鎖骨 不明
下静脈血栓あり)
不明
γ
γ
γ
血液検査
評価不能
有（急性骨髄性
白血病）
γ
有（虚血性心疾
患や致死性不
整脈などの可能
性は否定できな
い）
γ
不明
γ
播種性血管内凝固
死亡時画像診断
(胸部CTで冠動脈
評価不能
の石灰化変化が
強い)
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
-
-
-
-
静脈血栓症の原因精査結果や死亡に至った経過の詳細
は得られておらず、ワクチン接種と死亡の因果関係は評
価できない。
-
-
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
※～5/13から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～11/12の情報に基づく）
肝不全
1204
89歳
女
2021年8月31日
2021年9月15日
不明
1回目
脳梗塞、狭心症、心不全
併用薬：リクシアナ、チラージン、ビ
ソプロロール、ラシックス、エリ
肝不全・乳酸アシドーシスと診断。
キュース、スピロノラクトン、クロピド 最終的に消化管出血で死亡。
グレル、ダイアート
アレルギー歴なし
（～11/12の情報に基づく）
乳酸アシドーシス
不明
不明
→腹部CT、血液
→評価不能
検査
（～11/12の情
（～11/12の情報
報に基づく）
に基づく）
患者背景や経過の詳細は得られておらず、ワクチン接種
と死亡の因果関係は評価できない。
γ
※～4/13から変更なし。
患者背景や経過の詳細は得られておらず、ワクチン接種
と死亡の因果関係は評価できない。
※～5/13から変更なし。
（～12/3の情報に基づく）
胃腸出血
高血圧症
1205
1206
53歳
79歳
男
男
2021年8月末
2021年9月20日
不明
2021年6月（日付
2021年9月15日
不明）
不明
2021年7月18日
不明
2回目
2回目
※他要因の可能性の有無の項に、
「高血圧症」と記載あり。
不明
急性大動脈解離
心停止
大動脈解離
心停止
CT
不明
評価不能
評価不能
有（高血圧症）
無
γ
γ
COPD
1207
76歳
男
2021年9月19日
2回目
※他要因の可能性の有無の項に、
「COPD」と記載あり。
不明
不明
不明
評価不能
158
有（COPD)
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
γ
γ
注2
症例No
※～5/13から変更なし。
※～4/13から変更なし。
急性骨髄性白血病
不明
静脈血栓症の原因精査結果や死亡に至った経過の詳細
は得られておらず、ワクチン接種と死亡の因果関係は評
価できない。
資料番号
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
※～5/13から変更なし。
※～4/13から変更なし。
1200
→報告者に 61歳
より取り下げ
評価に用いた報告内容
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
1198
42歳
女
2021年8月20日
不明（2021年8月
不明
24日以降）
不明
高血圧症、高コレステロール血症、
頭蓋内出血
肥満
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
頭蓋内出血
不明
関連なし
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
※～4/13から変更なし。
1199
75歳又
は76歳
女
2021年6月3日
不明
不明
1回目
不明
不明
不明
不明
不明
不明
γ
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
1201
1202
1203
55歳
85歳
79歳
女
女
女
女
2021年8月2日
2021年8月3日
2021年5月29日
2021年9月10日
2021年8月18日
不明
2021年6月7日
2021年9月12日
EY0573
不明
FA2453
FF5357
2回目
2回目
1回目
1回目
2021/7/12に1回目のワクチン接種 多発性腫瘍塞栓症
（ロット番号FC5947）
8月3日午後より呼吸苦あり、4日の
朝に救急搬送。
多臓器不全
強迫性障害
併用薬：アナフラニール
8月24日に左上肢浮腫と軽度の赤
みが出現し、9月7日に受診。10日の 不明（左腋窩～鎖骨下静脈血栓）
精査で深部静脈血栓症はないが左
腋窩静脈血栓、腎機能低下及び凝
固異常あり。
急性骨髄性白血病の疑い
高血圧にて治療
6月1日に右後頭葉出血で入院し、2
日に白血球増多と末梢血の芽球を
認めた。
播種性血管内凝固症候群
血管性認知症、
（2020/4/6～）脳挫傷、小脳出血、
妄想、易怒性、鼓腸、不眠、逆流性
食道炎
アレルギーなし
1か月以内のワクチン接種なし
内服：イーケプラ、オランザピン
不明
（2020/7/23～）、バルプロ酸
（2020/8/19～）、ガスコン
（2020/8/19～）、ロゼレム、ランソプ
ラゾール
腫瘍性塞栓症
多臓器機能不全症候群
腋窩静脈血栓症
鎖骨下静脈血栓症
解剖、心エコー
(著明な右心負荷
あり)、造影CT、 関連なし
心筋生検(心筋炎
は否定)
無
エコー、胸部造影
CT(左腋窩～鎖骨 不明
下静脈血栓あり)
不明
γ
γ
γ
血液検査
評価不能
有（急性骨髄性
白血病）
γ
有（虚血性心疾
患や致死性不
整脈などの可能
性は否定できな
い）
γ
不明
γ
播種性血管内凝固
死亡時画像診断
(胸部CTで冠動脈
評価不能
の石灰化変化が
強い)
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
-
-
-
-
静脈血栓症の原因精査結果や死亡に至った経過の詳細
は得られておらず、ワクチン接種と死亡の因果関係は評
価できない。
-
-
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
※～5/13から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～11/12の情報に基づく）
肝不全
1204
89歳
女
2021年8月31日
2021年9月15日
不明
1回目
脳梗塞、狭心症、心不全
併用薬：リクシアナ、チラージン、ビ
ソプロロール、ラシックス、エリ
肝不全・乳酸アシドーシスと診断。
キュース、スピロノラクトン、クロピド 最終的に消化管出血で死亡。
グレル、ダイアート
アレルギー歴なし
（～11/12の情報に基づく）
乳酸アシドーシス
不明
不明
→腹部CT、血液
→評価不能
検査
（～11/12の情
（～11/12の情報
報に基づく）
に基づく）
患者背景や経過の詳細は得られておらず、ワクチン接種
と死亡の因果関係は評価できない。
γ
※～4/13から変更なし。
患者背景や経過の詳細は得られておらず、ワクチン接種
と死亡の因果関係は評価できない。
※～5/13から変更なし。
（～12/3の情報に基づく）
胃腸出血
高血圧症
1205
1206
53歳
79歳
男
男
2021年8月末
2021年9月20日
不明
2021年6月（日付
2021年9月15日
不明）
不明
2021年7月18日
不明
2回目
2回目
※他要因の可能性の有無の項に、
「高血圧症」と記載あり。
不明
急性大動脈解離
心停止
大動脈解離
心停止
CT
不明
評価不能
評価不能
有（高血圧症）
無
γ
γ
COPD
1207
76歳
男
2021年9月19日
2回目
※他要因の可能性の有無の項に、
「COPD」と記載あり。
不明
不明
不明
評価不能
158
有（COPD)
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
γ
γ
注2
症例No
※～5/13から変更なし。
※～4/13から変更なし。
急性骨髄性白血病
不明
静脈血栓症の原因精査結果や死亡に至った経過の詳細
は得られておらず、ワクチン接種と死亡の因果関係は評
価できない。
資料番号
患者背景や経過の詳細は不明であり、ワクチン接種と死
亡の因果関係は評価できない。
※～5/13から変更なし。
※～4/13から変更なし。
1200
→報告者に 61歳
より取り下げ
評価に用いた報告内容
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。