・

年収区分の細分化により公平性が高まるように見
えるものの、自己負担上限額も引き上げられること
で低所得者の負担はむしろ重くなっている。特に年
収 370 万円以下の層では、年額ベースの負担が高所
得層より重くなる場合があり、低所得の高齢者が安
心して医療を受けられるよう、より負担を軽減すべ

きである。
・ 健康保険料は受けた医療に応じて負担すべき。
・ 保険負担が何歳になっても３割負担になるのな
ら、高額医療の上限は、むしろ下げてほしい。
・ 生活保護を受けた方が医療面で救われるというよ
うな逆転現象や絶望感を国民に抱かせる制度設計は、
労働意欲を削ぎ、社会の公平性を著しく損なう。

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（所得区分をもっと細分化すべきという御意見）
・ どうしても負担を増やす必要があるなら一律で上
限を上げるのではなく、単身者や中低所得者の負担
が重くなりすぎないようにもっと細かく所得区分を
分けるべき。
・ 一番上の所得区分（年収約 1,650 万円以上）につ
いて、より上位の区分を作り、より高い限度額区分

今回の見直しは、「高額療養費制度の在り方に関
する専門委員会」において延べ９回にわたって御議
論いただき、整理・合意いただいた「基本的考え
方」を踏まえたものであり、「月額上限額」につい
ては、応能負担の考え方に基づき、所得区分を細分
化する一方で、「長期療養者へのセーフティネット
機能の強化」という観点から、「多数回該当」や

を複数設定すべき。
・ 年収の中央値が 300 万円台なのに、年収約 770 万
円～約 1,160 万円の人と、年収 370 万円の人の年間
上限が同じなのはおかしい。

「年間上限」については、負担額が現行よりも増加
しないよう、所得区分を細分化しておりません。
その上で、全世代型の社会保障制度の構築という
観点からも、「応能負担」という観点は重要であ

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